ทำหมัน

Anonim

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหลอดเลือด

ข้อมูลเกี่ยวกับหลอดอาหารโดยทางการแพทย์: Charles Patrick Davis, MD, PhD

  • การทำหมันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมการคลอด เพียงประมาณ 15 จาก 10, 000 คู่มีครรภ์เกิดขึ้นหลังจากการทำหมัน
  • การตัดท่อน้ำอสุจิเป็นเทคนิคการผ่าตัดในผู้ชายเพื่อตัดวาสเดอร์เฟนออกจากกันเพื่อป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิเข้าสู่น้ำอสุจิในระหว่างการหลั่ง
  • Vasectomies มักจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยการตัดรูหรือช่องเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะและตัดใบปลิวออกจากกันทั้งสองด้านและปิดผนึกทั้งสองด้านของแผลแต่ละครั้งด้วยเย็บหรือเย็บติด
  • การทำหมันเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด มีประสิทธิภาพมากกว่าการคุมกำเนิดด้วยยาประมาณ 33 เท่าและมีประสิทธิภาพมากกว่าถุงยางอนามัยถึง 90 เท่า (ใช้เวลาประมาณ 3 เดือนก่อนที่ตัวอสุจิทั้งหมดจะถูกกำจัดออกจากน้ำอสุจิ)
  • ความเสี่ยงของการทำหมัน ได้แก่ การไหลเวียนโลหิตการติดเชื้อ granulomas การล้มตัวอสุจิและ "เสียใจ"
  • การทำหมันไม่ควรมีผลต่อชีวิตทางเพศของคุณ
  • การคุมกำเนิดไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากหรืออัณฑะ
  • การผ่าตัดทำหมันไม่ได้เปลี่ยนความเสี่ยงของโรค STD (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
  • การผ่าตัดด้วย vasectomies ส่วนใหญ่สามารถกลับกันได้โดยศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะ

ภาพรวมการตัดท่อน้ำอสุจิ

การผ่าตัดทำหมัน (VA-SEK-tuh-mee) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการเป็นวิธีการควบคุมการคลอดในชาย มันเกี่ยวข้องกับการตัดหลอด (the vas deferens, VAS DEF-uh-renz ออกเสียง) ที่มีอสุจิจากลูกอัณฑะ

การทำหมันเป็นหนึ่งในรูปแบบของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เพียงประมาณ 15 ของทุก 10, 000 คู่ได้รับการตั้งครรภ์ในปีหลังจากที่ชายคนหนึ่งได้รับการทำหมัน

สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนามนุษย์ (NICHD) เป็นหน่วยงานหนึ่งของโครงการวิจัยเรื่องความปลอดภัยและประสิทธิผลของการคุมกำเนิดชายสนับสนุนการศึกษาและกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อให้เข้าใจถึงการทำหมัน

การทำหมันคืออะไร?

การทำหมันเป็นวิธีการผ่าตัดที่ทำขึ้นเพื่อเป็นวิธีการควบคุมการคลอด มันเกี่ยวข้องกับการตัด vas deferens (ออกเสียง VAS DEF-uh-renz) เพื่อปิดหลอดที่พกพาตัวอสุจิจากอัณฑะ (มีหนึ่ง deferens วาฬต่อลูกอัณฑะ) ถ้าชายคนหนึ่งได้รับการทำหมันแล้วเขาจะไม่สามารถหาหญิงตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป 1 ตัวอสุจิจะทำในอัณฑะสองอันซึ่งอยู่ในถุงอัณฑะ อสุจิจะถูกเก็บไว้ในหลอดที่ติดอยู่กับลูกอัณฑะแต่ละตัวที่เรียกว่า epididymis (ออกเสียง ep-i-DID-uh-mis) เมื่อชายคนหนึ่งพุ่งตัวอสุจิเดินทางจาก epididymis ผ่าน vas deferens แล้วผสมกับน้ำเชื้ออสุจิเพื่อสร้างน้ำอสุจิ น้ำอสุจิแล้วเดินทางผ่านท่อปัสสาวะ (ออกเสียง yoo-REE-thruh) และออกจากอวัยวะเพศชาย ก่อนทำหมันน้ำอสุจิมีตัวอสุจิและน้ำอสุจิ หลังจากการทำหมันแล้วตัวอสุจิจะไม่อยู่ในน้ำอสุจิ 2 ลูกอัณฑะของมนุษย์จะทำให้ตัวอสุจิน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปและร่างกายของเขาจะดูดซึมอสุจิที่สร้างขึ้น 3

การทำหมันทำอย่างไร?

การทำหมันมักจะดำเนินการในสำนักงานของผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะชายและระบบสืบพันธุ์ ในบางกรณีระบบทางเดินปัสสาวะอาจตัดสินใจทำ vasectomy ในศูนย์ผ่าตัดคนไข้นอกหรือโรงพยาบาล นี้อาจเป็นเพราะความวิตกกังวลของผู้ป่วยหรือเนื่องจากขั้นตอนอื่น ๆ จะทำในเวลาเดียวกัน 2

มีสองวิธีในการทำ vasectomy ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยตื่นระหว่างขั้นตอน แต่ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะใช้ชาเฉพาะที่เพื่อทำให้มึนงกมมึนงง

ด้วยวิธีการแบบเดิมแพทย์จะทำให้แผลเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะหนึ่งหรือสองชิ้นเพื่อเข้าถึง vas deferens ส่วนเล็ก ๆ ของ vas deferens ถูกตัดออกแล้วนำออก ระบบทางเดินปัสสาวะอาจติดไฟ (ประทับตราด้วยความร้อน) ปลายแล้วผูกปลายกับเย็บ แพทย์จะทำขั้นตอนเดียวกันกับลูกอัณฑะอื่น ๆ โดยผ่านทางช่องเปิดเดิมหรือผ่านแผลผ่าตัด สำหรับอัณฑะทั้งมวลเมื่อมีการผูก vas deferens ไว้แพทย์จะใช้รอยเย็บหรือ "กาว" จำนวนหนึ่งเพื่อปิดช่องเปิดในถุงอัณฑะ

ด้วยวิธีการ "ไม่มี scalpel" หลุมหลุมเจาะขนาดเล็กที่ทำด้านหนึ่งของถุงอัณฑะ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะพบ vas deferens ใต้ผิวหนังและดึงผ่านรู และส่วนเล็ก ๆ จะถูกตัดออก ปลายทั้งสองขึงหรือผูกออกแล้วใส่กลับเข้าที่ ขั้นตอนนี้จะทำในลูกอัณฑะอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องเย็บด้วยวิธีนี้เนื่องจากรูเจาะมีขนาดเล็กมาก 1, 3

หลังจากทำหมันผู้ชายส่วนใหญ่กลับบ้านในวันเดียวกันและฟื้นตัวเต็มที่ภายในเวลาไม่ถึงสัปดาห์

การทำหมันอย่างมีประสิทธิภาพเป็นอย่างไร?

การทำหมันเป็นหนึ่งในรูปแบบของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในปีแรกหลังจากทำหมันเพียง 15 ถึง 20 ของทุก 10, 000 คู่จะได้รับการตั้งครรภ์ 1.2 ในการเปรียบเทียบ 1, 400 คู่ของ 10, 000 รายทุกรายมีการตั้งครรภ์ในแต่ละปีโดยใช้ถุงยางอนามัยและ 500 จาก 10, 000 คู่ทุกรายจะได้รับการตั้งครรภ์ในแต่ละปี การใช้ยาคุมกำเนิด 4

อย่างไรก็ตามการทำหมันไม่ได้ผลทันที คุณยังคงต้องใช้การควบคุมการเกิดอื่น ๆ จนกว่าอสุจิที่เหลือจะถูกล้างออกจากน้ำอสุจิ ใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 20 วันหรือประมาณ 3 เดือน แม้กระทั่งตอนนี้ 1 ใน 5 คนจะมีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิและจะต้องรออีกต่อไปเพื่อให้ตัวอสุจิคลี่คลาย 2

$config[ads_text5] not found

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจสอบอสุจิของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังการผ่าตัด เมื่อตัวอสุจิลดลงไปที่ศูนย์คุณสามารถสมมติว่าการทำหมันของคุณเป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ 2, 5 จนกว่าจะถึงเวลานั้นคุณจำเป็นต้องใช้รูปแบบอื่นของการคุมกำเนิดเพื่อให้แน่ใจว่าคู่ของคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

อะไรคือความเสี่ยงของการทำหมัน?

แม้ว่าการทำหมันจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง แต่ผู้ชายควรตระหนักถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและเมื่อเวลาผ่านไป

ความเสี่ยงในการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดคนส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายช้ำและบวมซึ่งโดยปกติจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและต้องได้รับการตรวจสอบจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ได้แก่ :

  • ห้อ มีเลือดออกใต้ผิวหนังที่อาจทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวด
  • การติดเชื้อ มีไข้และมีอาการอักเสบและมีไข้บ่อยๆ 5

ความเสี่ยงอื่น ๆ

ความเสี่ยงของปัญหาอื่น ๆ มีน้อย แต่จะเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:

  • ก้อนในถุงอัณฑะเรียกว่า granuloma นี้เกิดขึ้นจากตัวอสุจิที่รั่วออกจาก deferens vas ลงในเนื้อเยื่อ 3
  • ปวดในอัณฑะที่ไม่หายไป นี้เรียกว่าปวดหลังผ่าตัดและเกิดขึ้นในประมาณ 10% ของผู้ชาย 6
  • ความผิดปกติของท่อน้ำดี มีความเสี่ยงน้อยที่การทำหมันจะล้มเหลว นี้อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ระหว่าง 1, 000 vasectomies, 11 อาจจะล้มเหลวมากกว่า 2 ปี; และครึ่งหนึ่งของความล้มเหลวเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนแรกหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของความล้มเหลวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่นเทคนิคการผ่าตัดบางอย่างมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวมากกว่าคนอื่น ๆ นอกจากนี้มีความเสี่ยงน้อยมากที่ปลายทั้งสองข้างของวาสเดอร์เฟนจะเติบโตขึ้นอีกครั้ง หากเป็นเช่นนี้ตัวอสุจิอาจเข้าสู่น้ำอสุจิและทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ 7
  • เสี่ยงต่อการเสียใจ การทำหมันอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ชายและ / หรือคู่สมรสที่มั่นใจได้ว่าไม่ต้องการมีบุตรหรือมีบุตรมากขึ้น ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีการทำหมันเช่นเดียวกับคู่สมรสของผู้ชายที่มีการทำหมันไม่ต้องเสียใจกับการตัดสินใจ ผู้ชายที่ได้รับการทำหมันก่อนอายุ 30 ปีเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะต้องการการกลับทำหมันในอนาคต 7

การทำหมันจะมีผลต่อชีวิตทางเพศของฉันหรือไม่?

การทำหมันจะไม่มีผลต่อชีวิตทางเพศของคุณ มันไม่ได้ลดลงไดรฟ์เพศของคุณเพราะมันไม่ได้มีผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชาย นอกจากนี้ยังไม่มีผลต่อความสามารถในการลุกหรืออุทานอสุจิ เนื่องจากสเปิร์มทำน้ำอสุจิจำนวนน้อยมากคุณจะไม่สังเกตเห็นความแตกต่างของจำนวนอสุจิที่คุณพ่นออกมา 2, 8

$config[ads_text6] not found

มีการทำหมันกับมะเร็งหรือไม่?

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำหมันไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของผู้ชาย บางการศึกษาในทศวรรษที่ 1990 พบว่าผู้ชายที่ได้รับการทำหมันมีอัตราสูงกว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามผลจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้แสดงให้เห็นอย่างไม่มีข้อเชื่อมโยงระหว่างการทำหมันและมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชายที่ทำหมันมักไม่ได้รับมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่ไม่ได้รับการทำหมัน การ ทำหมันยังไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอัณฑะของผู้ชาย 7

การผ่าตัดทำหมันมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

การทำหมันไม่ได้ช่วยป้องกันคุณจากการได้รับหรือส่งต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) รวมถึงเอชไอวี คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีกีดขวางอื่นเพื่อป้องกันตัวเองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สามารถทำศัลยกรรมได้หรือไม่?

เกือบทุก vasectomies สามารถย้อนกลับได้ ในการกลับรายการการตัดปลายของ vas deferens จะถูกต่อใหม่ หรือปลายด้านหนึ่งของ vas deferens เชื่อมต่อกับส่วนของลูกอัณฑะที่เก็บสเปิร์มไว้ 2

การผ่าตัดทำหมันทำโดยปกติจะทำในศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือบริเวณนอกโรงพยาบาล ศัลยแพทย์อาจใช้การระงับความรู้สึกทั่วไป 2

ในการทำศัลยกรรมทำศัลยกรรมให้หายไปศัลยแพทย์จะตัดเล็ก ๆ บริเวณด้านข้างของถุงอัณฑะและพบว่าปลายด้านปิดของวาส deferens จากนั้นตัวอย่างของเหลวจะถูกนำมาจากปลายที่ใกล้ที่สุดกับลูกอัณฑะเพื่อทดสอบตัวอสุจิ หากตัวอสุจิสามารถพบได้ในของเหลวสามารถปิดผนึกสองปลายปิดของวาสเดอร์เฟนได้ 2

แพทย์จำนวนมากทำการผ่าตัดด้วยวิธี microsurgical ที่นี่กล้องจุลทรรศน์กำลังสูงใช้เพื่อขยายส่วนปลายของวาส deferens ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถใช้รอยต่อที่มีขนาดเล็กลงได้เพียงเท่าขนตาซึ่งช่วยลดรอยแผลเป็น Microsurgery ส่งผลให้สเปิร์มไปที่น้ำอสุจิใน 75% ถึง 99% ของการพลิกกลับ 2

ถ้าไม่มีตัวอสุจิที่พบในของเหลวมีการอุดตันใน epididymis หรือ vas deferens ศัลยแพทย์ได้รับรอบนี้โดยการยึดส่วนบนของ vas deferens เพื่อ epididymis ในสถานที่ที่จะข้ามการอุดตัน ขั้นตอนนี้มีส่วนเกี่ยวข้องมากขึ้น แต่มีอัตราความสำเร็จเกือบเท่ากับอัตราการกลับรายการมาตรฐาน 2

การฟื้นตัวจากการกลับรายการปกติจะใช้เวลาประมาณ 1-3 สัปดาห์ เช่นเดียวกับการทำหมันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเป็นไปได้ ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดทำหมันให้ความรู้สึกไม่สบายเท่ากันหรือน้อยกว่าในระหว่างที่ทำการกู้มากกว่าการทำหมัน 2

ตัวอสุจิเริ่มปรากฏตัวในน้ำอสุจิประมาณ 3 เดือนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากศัลยแพทย์ต้องทำงานอุดตันอาจใช้เวลานานถึง 15 เดือนเพื่อให้ตัวอสุจิเกิดขึ้นอีกครั้ง 2

โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลา 1 ปีในการตั้งครรภ์หลังจากการกลับรายการการทำหมัน 2 อย่างไรก็ตามการกลับตัวที่ประสบความสำเร็จ (อสุจิจะกลับสู่น้ำอสุจิ) ไม่ได้เป็นการรับประกันการตั้งครรภ์ โอกาสของการเกิดภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ที่ได้รับการบูรณะสูงสุดเมื่อการกลับรายการทำได้ไม่นานหลังจากการทำหมัน ความเป็นไปได้ที่ภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์จะลดลงเนื่องจากเวลาที่หายไประหว่างการทำหมันและการกลับรายการการทำหมัน