การผ่าตัดเสริมจมูก

Anonim

Rhinoplasty ข้อเท็จจริง

  • ขั้นตอนเหล่านี้ทำเพื่อเปลี่ยนแก้ไขหรือซ่อมแซมจมูก
  • การอภิปรายอย่างละเอียดเกี่ยวกับเป้าหมายของผู้ป่วยผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้และข้อ จำกัด ของการผ่าตัดที่เป็นไปได้ถือเป็นส่วนสำคัญของการวางแผนก่อนการผ่าตัด
  • การผ่าตัดโดยปกติจะทำในสถานที่ผ่าตัดนอกผู้ป่วยโดยการระงับความรู้สึก
  • ต้องขอความช่วยเหลือในวันแรกหลังการผ่าตัด
  • การเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาลหลายครั้งเพื่อให้การดูแลจมูกและผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการผ่าตัด

การผ่าตัดเสริมจมูกคืออะไร?

การผ่าตัดเสริมจมูกเป็นวิธีการเครื่องสำอางบนใบหน้าซึ่งโดยปกติแล้วจะทำเพื่อเพิ่มลักษณะหรือสร้างจมูกใหม่ ในระหว่างการผ่าตัดเสริมจมูกจะมีการปรับเปลี่ยนกระดูกอ่อนและกระดูกจมูกหรือเพิ่มเนื้อเยื่อเพื่อปรับปรุงการอุทธรณ์ภาพของจมูก การผ่าตัดเสริมจมูกก็มักใช้เพื่อซ่อมแซมกระดูกส่วนจมูก เมื่อการผ่าตัดเสริมจมูกใช้ในการซ่อมแซมกระดูกหักที่จมูกเป้าหมายก็คือการฟื้นฟูการปรากฏตัวก่อนการบาดเจ็บของจมูก Septorhinoplasty เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีอาการอุดตันทางจมูก Septorhinoplasty ไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มลักษณะของจมูกเท่านั้น แต่จะขจัดสิ่งกีดขวางภายในใด ๆ และทำให้โครงสร้างที่อาจทำให้หายใจไม่ออก

การประเมินเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดเสริมจมูก

ความกังวลเกี่ยวกับเครื่องสำอางและความคาดหวังควรได้รับการกล่าวถึงก่อนการผ่าตัด คำแนะนำของศัลยแพทย์และข้อ จำกัด เฉพาะที่กำหนดโดยโครงสร้างของจมูกใบหน้าและผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจและอธิบาย ภาพโดยไม่ได้แต่งหน้ามักจะได้รับก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยในการวางแผนก่อนผ่าตัดและหลังการผ่าตัดเพื่อบันทึกผลการผ่าตัด

จะเกิดอะไรขึ้นก่อนการผ่าตัดเสริมจมูก?

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม สิ่งอำนวยความสะดวกทั้งสองแห่งนี้สามารถให้การดูแลที่มีคุณภาพโดยไม่มีค่าใช้จ่ายและไม่สะดวกในการพักค้างคืน วิสัญญีแพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบการทำงานที่สำคัญตลอดขั้นตอน โดยปกติวิสัญญีแพทย์จะเรียกคืนก่อนผ่าตัดเพื่อทบทวนประวัติทางการแพทย์ การศึกษาในห้องปฏิบัติการก่อนการผ่าตัดจะต้องมีการดำเนินการล่วงหน้าหลายวัน การขนส่งหลังจากขั้นตอนจะต้องมีการจัดและบางคนควรอยู่กับผู้ป่วยในช่วงคืนแรก

แอสไพรินหรือผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพรินไม่ควรรับประทานภายใน 10 วันนับจากวันผ่าตัด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น Advil, Motrin, Naprosyn) ไม่ควรใช้ภายใน 7 วันนับจากวันที่ผ่าตัด ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีใบสั่งซื้อหลายรายการประกอบด้วยแอสไพรินหรือยาประเภท Advil ดังนั้นจึงควรตรวจสอบยาทั้งหมดอย่างรอบคอบ หากมีคำถามใด ๆ กรุณาติดต่อสำนักงานหรือปรึกษาเภสัชกร Tylenol เป็นยาแก้ปวดที่ยอมรับได้ คำแนะนำสำหรับยาแก้ปวดมักจะเขียนขึ้นก่อนวันที่ผ่าตัดและควรกรอกข้อมูลล่วงหน้า

ห้ามรับประทานอาหารหรือของเหลวภายใน 6 ชั่วโมงก่อนเวลาผ่าตัด รวมทั้งน้ำขนมหรือเคี้ยวหมากฝรั่ง สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่ชาต ผู้สูบบุหรี่ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อเลิกสูบบุหรี่หรืออย่างน้อยก็ลดจำนวนบุหรี่ลง ซึ่งจะช่วยลดอาการไอและเลือดออกหลังผ่าตัด นอกจากนี้ยังพบความยากในการรักษาเนื้อเยื่อในผู้สูบบุหรี่ในช่วงหลังผ่าตัด

การเจ็บป่วยใด ๆ ก่อนวันผ่าตัดควรรายงานไปยังสำนักงานศัลยแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเจ็บป่วยเกิดขึ้นในวันผ่าตัดให้ดีที่สุดเพื่อดำเนินการต่อไปตามสถานที่ผ่าตัดตามปกติและได้รับการประเมินเพื่อตัดสินใจว่าการผ่าตัดมีความปลอดภัยหรือไม่

จะเกิดอะไรขึ้นในวันผ่าตัดจมูก?

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเช็คอินสถานผ่าตัดตามเวลา นำเอกสารและแบบฟอร์มทั้งหมดรวมทั้งใบสั่งยาก่อนผ่าตัดและแผ่นประวัติ สวมเสื้อผ้าแบบหลวม ๆ ที่ไม่ต้องดึงขึ้นเหนือศีรษะ ทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน ลบแต่งหน้าทั้งหมดด้วยครีมทำความสะอาด ล้างหน้าด้วยสบู่และน้ำสะอาดและไม่ควรทาครีมหรือครีม

อย่ารับประทานยาใด ๆ เว้นแต่ได้รับคำสั่งให้ทำเช่นนั้น โดยปกติแล้วพยาบาลจะเริ่มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ในห้องพักก่อนการผ่าตัดและอาจมีการใช้ยาเพื่อการผ่อนคลาย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเสริมจมูก

ในห้องผ่าตัดนักชลวิทยามักใช้ส่วนผสมของก๊าซและยาทางหลอดเลือดดำ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอนนี้มักประกอบด้วย pulse oximeter (oxygen saturation) และ EKG (จังหวะการเต้นของหัวใจ) ทีมศัลยแพทย์เตรียมความพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉินใด ๆ นอกจากศัลยแพทย์และวิสัญญูจะมีพยาบาลและช่างเทคนิคผ่าตัดในห้อง การผ่าตัดอาจใช้เวลาหนึ่งถึงหลายชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จำเป็นและขั้นตอนเพิ่มเติมที่จะดำเนินการ ศัลยแพทย์ปกติพูดคุยกับครอบครัวหรือเพื่อน ๆ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในห้องพักฟื้นได้อย่างปลอดภัย

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดเสริมจมูก?

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบหลังจากผ่าตัดในห้องพักฟื้นโดยพยาบาล ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัดเมื่อฟื้นตัวจากอาการชา โดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมง บ้านขนส่งจะต้องมีการจัดการ ผู้ใหญ่ที่มีความรับผิดชอบควรอยู่ในที่พักอาศัยเดียวกันข้ามคืนเพื่อขอความช่วยเหลือในช่วงเวลาสั้น ๆ

ที่บ้านผู้ป่วยควรนอนพักพร้อมกับยกศีรษะขึ้นบนหมอน 2-3 ตัว บวมและบวมจะลดลงโดยการรักษาหัวยกระดับสูงกว่าหัวใจ ผู้ช่วยควรออกจากเตียงเพื่อไปทัศนศึกษาในห้องน้ำ ควรหลีกเลี่ยงการรั้ง หากมีอาการท้องผูกให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือยาระบายอ่อนโยน

อาการบวมและช้ำของจมูกริมฝีปากบนแก้มหรือรอบดวงตาเป็นเวลาหลายวันหลังจากการผ่าตัดเป็นภาวะปกติ นี้จะค่อยๆหายไปในอีก 7 ถึง 10 วัน น้ำแข็งบนใบหน้าสะพานจมูกและดวงตาเท่าที่ยอมรับจะช่วยลดปัญหาเหล่านี้ นี้ยังจะช่วยให้มีอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดและปวด ผู้ป่วยบางรายได้พบผักแช่แข็งในภาชนะบรรจุ (เช่นถุงถั่วลิสงแช่แข็ง) เป็นก้อนน้ำแข็งที่สะดวกซึ่งสอดคล้องกับใบหน้า

ราวหรือสลักจมูกจะครอบคลุมด้านนอกของจมูกและมักจะถูกลบออกหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด เมื่อเกิดอาการบวมยุบกระดูกสันหลังจะลดลง ถ้านักแสดงเปียกน้ำอาจเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร นี้มักจะไม่ใช่ปัญหาและไม่มีผลต่อผลลัพธ์ของขั้นตอน

$config[ads_text5] not found

มีเลือดออกปานกลางจากจมูกเป็นปกติและจะค่อยๆลดลง น้ำสลัด ("หนวดแต่งตัว") จะเก็บเลือดและควรจะเปลี่ยนเฉพาะเมื่ออิ่มตัว การเปลี่ยนแปลงชุดแต่งกายเหล่านี้ทุกๆชั่วโมงในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดจะไม่ผิดปกติ น้ำสลัดนี้มักไม่จำเป็นหลังจากไม่กี่วัน อย่าใช้ยาแอสไพรินยาที่มีแอสไพรินหรือยาต้านอาการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (เช่น Advil) เป็นเวลา 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

รูปภาพของการแต่งกายมัสตาร์ด

ควรรับประทานอาหารที่มีน้ำหนักเบาอ่อนและเย็นตามที่ได้รับหลังจากได้รับคืนจากยาชา หลีกเลี่ยงของเหลวร้อนเป็นเวลาหลายวัน ควรทำอย่างช้าๆด้วยอาหารทันทีหลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาเจียนหนึ่งหรือสองครั้งทันทีหลังการผ่าตัด ถ้ายังคงมีอยู่คุณอาจกำหนดให้ใช้ยาเพื่อชำระกระเพาะอาหารได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาหารที่ดีโดยรวมกับส่วนที่เหลือเหลือเฟือส่งเสริมการรักษา

ยาปฏิชีวนะมีการกำหนดหลังการผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญที่จะเสร็จสิ้นยาทั้งหมดที่ได้รับการสั่งซื้อ บางรูปแบบของยาเสพติดจะได้รับการกำหนด (โดยปกติ vicodin) ซึ่งจะต้องดำเนินการตามความจำเป็น หากมีการเสพยาเสพติดสิ่งสำคัญคืออย่าขับรถหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่การตัดสินที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ในบางสถานการณ์สเตียรอยด์อาจได้รับการกำหนดให้กระทำก่อนผ่าตัดและ / หรือหลังผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะใช้ยาตามที่กำหนดไว้และไม่ยุติก่อนเวลาอันควร อาจมีการใช้ยาป้องกันอาการบวมน้ำเช่น phenergan สำหรับอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหลังผ่าตัด ปฏิกิริยายาที่เป็นไปได้ของยาเหล่านี้เช่นผื่นควรรายงานไปยังแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็น ไม่ควรใช้ยาอื่นใดที่กำหนดไว้หรือไม่ต้องมีใบสั่งยาโดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์ของคุณ

การผ่าตัดเสริมจมูกในช่องปากคืออะไร

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่แพ็คจะถูกวางไว้ในจมูกเพื่อควบคุมการตกเลือดหลังผ่าตัด วัสดุบรรจุภัณฑ์จะถูกลบออกในการเข้ารับการผ่าตัดหลังผ่าตัด ต้องมีการจัดเตรียมเพื่อให้คนอื่นขับรถไปและกลับจากสำนักงานเพื่อการเข้ารับการครั้งแรกนี้ รับประทานอาหารเบา ๆ ก่อนการเยี่ยมชมครั้งนี้และหลีกเลี่ยงการรับประทานยาแก้ปวดที่มากเกินไป ทันทีที่มีการถอดชุดจมูกออกใช้น้ำสเปรย์น้ำเกลือเช่น "Ocean Spray" ใช้หลายครั้งต่อวันเพื่อป้องกันไม่ให้เปลือกนอกเกิดขึ้นในจมูก การเข้ารับการตรวจในสำนักงานหลายครั้งต่อมาเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อประเมินการรักษาลบคราบและประกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว จมูกมักจะอ่อนโยนหลังการผ่าตัดดังนั้นควรใช้สเปรย์ยาชาเป็นพิเศษก่อนที่จะถอดเปลือกออก

$config[ads_text6] not found

หลังจากการบรรจุเสร็จแล้วการหายใจผ่านจมูกเป็นที่ยอมรับได้ แต่ห้ามเป่าหรือจามผ่านไป 7-10 วัน จามควรเปิดช่องปาก คาดว่าจะมีการระบายน้ำที่มีเลือดออกจากจมูกเป็นเวลาหลายวัน ถ้าเลือดออกมากเกินไปให้ใช้น้ำแข็งและพักผ่อนอย่างเงียบ ๆ โดยยกศีรษะขึ้นขณะถือจมูก ถ้าเลือดออกอย่างต่อเนื่องให้โทรหาแพทย์

พักผ่อนในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด หลีกเลี่ยงการพูดคุย, ยิ้ม, เคี้ยวยาก, กิจกรรมที่หนักหน่วง, ยกของหนัก, กระแทกจมูกและดัดขึ้น พยายามที่จะไม่พักแว่นตาบนสะพานจมูกจนความรุนแรงและบวมยุบลง คอนแทคเลนส์สามารถสวมใส่เมื่อตาบวมและมีการระคายเคืองใด ๆ ได้รับการแก้ไข ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบเพราะอาจทำให้การบวมและหายเป็นแผล ควันฝุ่นละอองและควันอาจระคายเคืองต่อจมูกและทำให้เกิดการติดเชื้อ การฟอกสีผิวหน้าเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เป็นเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด แนะนำให้ใช้ครีมกันแดดจำนวน 15 หรือมากกว่าในระหว่างการสัมผัสกับแสงแดด การแต่งหน้าสามารถทำได้ตลอดเวลาหลังการผ่าตัด

หล่อลื่นรูจมูกตามที่ได้รับคำสั่งพร้อมกับ Q-tip และ Vaseline เพื่อทำให้ผิวแข็งขึ้น เปอร์ออกไซด์ช่วยขจัดคราบต่างๆ หลังจากผ่านไปหลายวันจะมีรอยเย็บที่ดูดซับได้น้อยมาก อ่อนโยนขณะแปรงฟันบน พวกเขามักจะอ่อนโยนเป็นเวลาหลายสัปดาห์และอาจมีอาการชาบางส่วนของฟันและเพดานปากเป็นเวลาหลายเดือน

การออกกำลังกายและว่ายน้ำอาจกลับมาทำงานได้อีกหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการตกเลือด การดำน้ำควรเลื่อนออกไปเป็นเวลาสองเดือน ขอแนะนำไม่ให้กำหนดเวลาเดินทางเป็นเวลาสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถกู้และรักษาได้หลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสม

แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมี:

  1. การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของปริมาณเลือดออกจากจมูกที่ไม่ได้รับผลกระทบจากความดันน้ำแข็งและความสูงของศีรษะ
  2. มีไข้สูงกว่า 101.5 องศาฟาเรนไฮต์ซึ่งยังคงมีอยู่แม้จะเพิ่มปริมาณของของไหลและ Tylenol คนที่มีไข้ควรดื่มน้ำประมาณหนึ่งถ้วยต่อชั่วโมง
  3. อาการปวดหัวคมชัดหรืออาการปวดหัวที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากยาแก้ปวดที่กำหนด
  4. มีอาการบวมหรือมีรอยจมูกหรือตาแดงมากขึ้น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเสริมจมูกมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดครั้งนี้อาจเป็นการเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บจากสาเหตุที่คาดไม่ถึงและไม่คาดฝัน เนื่องจากบุคคลต่างกันในการตอบสนองต่อการผ่าตัดปฏิกิริยาการระงับความรู้สึกของตนและผลการรักษาของพวกเขาในท้ายที่สุดจะไม่มีการรับประกันใด ๆ ที่ทำขึ้นเพื่อผลลัพธ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ได้รับการรายงานในวรรณกรรมทางการแพทย์ รายการนี้ไม่ได้หมายถึงการรวมทุกภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ แม้ว่าหลายภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหายากทุกอย่างเกิดขึ้นในครั้งเดียวหรืออื่นในมือของศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์การฝึกมาตรฐานของการดูแลชุมชน

  1. การอุดตันของจมูกเนื่องจากความล้มเหลวที่จะยืดตัวกั้นหรือความเบี่ยงเบนอีกครั้งในภายหลังของกะบังการยุบของกระดูกอ่อนจมูกหรือการกลับมาเจริญหรืออาการบวมของ turbinates
  2. ความล้มเหลวในการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อไซนัสที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือการกลับเป็นซ้ำของปัญหาไซนัสที่มีอยู่และ / หรือ polyps หรือความจำเป็นในการผ่าตัดต่อไปหรือก้าวร้าวมากขึ้น
  3. ในสถานการณ์ที่หายากเลือดออกอาจนำไปสู่ความจำเป็นในผลิตภัณฑ์เลือดหรือการถ่ายเลือด ผู้ป่วยสามารถบริจาคโลหิตผู้บริจาคเองหรือผู้บริจาคที่กำหนดไว้ล่วงหน้าได้ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการถ่ายเทเหตุฉุกเฉิน
  4. การระบายน้ำทางจมูกเรื้อรังหรือความแห้งกร้านหรือจมูกหรือรูขุมขนที่มากเกินไป
  5. ความจำเป็นในการประเมินผลการรักษาแพ้หรือการควบคุมด้านสิ่งแวดล้อม การผ่าตัดไม่ได้เป็นการรักษาหรือทดแทนการควบคุมหรือการรักษาโรคภูมิแพ้ที่ดี
  6. ผลเครื่องสำอางที่ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง ความจำเป็นในการผ่าตัดแก้ไข
  7. ไม่สามารถแก้อาการปวดหัว "ไซนัสหรือจมูก" ได้ สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหัวอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดหรือมาจากหลายสาเหตุ อาจจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอีกเช่นนักประสาทวิทยา
  8. ความเสียหายต่อตาและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง (หายาก)
  9. ความรู้สึกทึบของฟันบนเพดานหรือใบหน้า
  10. ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อการรักษาบกพร่องและความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล
  11. เจาะรู Septal (เป็นรูถาวรภายในจมูกระหว่างทั้งสองด้าน)
  12. ไม่สามารถฟื้นฟูหรือรู้สึกแย่ลงในความรู้สึกของกลิ่นหรือรสหรือความล้มเหลวในการบรรเทาอาการเลือดคั่งได้