Refrad Sympathetic Dystrophy Syndrome

Anonim

สะท้อนความเห็นอกเห็นใจโรคประสาท (RSD) ข้อเท็จจริง

  • Reflex dystrophy sympathetic dystrophy (RSD) เป็นกลุ่มอาการรวมถึงอาการปวด (มักเป็น "การเผาไหม้") ความอ่อนโยนและอาการบวมของส่วนปลายที่สัมพันธ์กับระดับการเหงื่อความอบอุ่นและ / หรือความเย็นการเปลี่ยนสีผิวและเงางามที่แตกต่างกัน .
  • วิธีการเกิด RSD เกิดขึ้นไม่เป็นที่รู้จัก แต่มักมีการเรียกเหตุการณ์
  • อาการของ RSD มักเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
    1. เฉียบพลัน
    2. dystrophic และ
    3. แกร็น
  • การวินิจฉัยโรค RSD ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคลินิกที่สนับสนุนโดยการตรวจรังสี
  • การรักษา RSD มีประสิทธิภาพมากในช่วงก่อนหน้านี้

การตอบสนองต่อการเป็นโรคประสาท (RSD) คืออะไร?

Reflex dystrophy sympathetic dystrophy (RSD) เป็นภาวะที่มีกลุ่มของอาการโดยทั่วไปรวมถึงอาการปวด (มักเป็น "การเผาไหม้") ความอ่อนโยนและการบวมของส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างกันของการทำงานหนัก, ความอบอุ่นและ / หรือความเย็น, ล้าง, เปลี่ยนสี และผิวมันวาว RSD เรียกว่า "โรคอาการปวดในภูมิภาคที่ซับซ้อน" "โรคไหล่ - มือ" "causalgia" และ "อาการ Sudeck's atrophy"

ทำให้เกิดโรคจิตเภทสะท้อน (RSD) สะท้อนอะไร?

กลไกที่ชัดเจนของการพัฒนา RSD ไม่เป็นที่เข้าใจกัน ทฤษฎีรวมถึงการระคายเคืองและกระตุ้นผิดปกติของเนื้อเยื่อประสาทนำไปสู่แรงกระตุ้นที่ผิดปกติไปตามเส้นประสาทที่มีผลต่อเส้นเลือดและผิวหนัง ระบบประสาทที่ไม่ได้ตั้งใจ, เส้นประสาทส่วนปลายและสมองดูเหมือนจะมีส่วนเกี่ยวข้อง

ความหลากหลายของเหตุการณ์สามารถเรียก RSD ได้แก่ :

  • ได้รับบาดเจ็บ
  • ศัลยกรรม,
  • โรคหัวใจ,
  • โรคไขข้ออักเสบคอ,
  • โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคทางสมองอื่น ๆ,
  • การระคายเคืองของเส้นประสาทโดยการล่อ (เช่นอาการช่องคลอด (carpal tunnel syndrome)
  • โรคงูสวัด
  • ปัญหาไหล่,
  • มะเร็งเต้านมและ
  • ยาเสพติดสำหรับวัณโรคและ barbiturates

อาการของโรคประสาทอ่อนแอสะท้อน (RSD) คืออะไร?

การเริ่มมีอาการ RSD อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือค่อยๆ เงื่อนไขอาจไม่แสดงคุณลักษณะทั้งหมด มันเป็นแบบทวิภาคี (เกี่ยวข้องกับทั้งสองด้านของร่างกาย) ในถึงครึ่งหนึ่งของคนที่มี RSD มีหลายขั้นตอนของ RSD ที่มีอาการ ได้แก่ :

  1. เฉียบพลัน (สามถึงหกเดือน): การเผาไหม้, ล้าง, ลวก, เหงื่อ, บวม, ปวดและอ่อนโยน ขั้นตอนนี้สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงรังสีเอกซ์ในช่วงต้นของการทำให้กระดูกผุบาง ๆ
  2. Dystrophic (สามถึงหกเดือน): การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในตอนเริ่มต้นของผิวมันหนาขึ้นและทำให้เกิดอาการชักด้วยอาการปวดถาวร แต่ลดอาการบวมและแดง
  3. (อาจเป็นเวลานาน): การสูญเสียการเคลื่อนไหวและการทำงานของมือหรือเท้าที่เกี่ยวข้องกับ contracture (flexed กระบวนการทำให้เกิดแผลเป็น) และการทำให้ผอมบางของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง X-ray สามารถแสดงภาวะกระดูกพรุนได้มาก

การวินิจฉัยโรคจิตเภทแบบสะท้อน (Reflex sympathetic dystrophy หรือ RSD) เป็นอย่างไร?

RSD ได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะทางคลินิกที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การตรวจเลือดไม่ได้ผิดปกติเนื่องจาก RSD แม้ว่าเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องดังกล่าวอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การสแกนภาพเอ็กซ์เรย์แบบธรรมดาและการสแกน MRI สามารถแสดงอาการผอมบาง ๆ หรือโรคกระดูกพรุนที่สำคัญได้ การสแกนกระดูกด้วยรังสีนิวเคลียร์สามารถแสดงรูปแบบการดูดกลืนแสงได้

การรักษาโรคจิตเภทแบบเห็นใจ (Reflex sympathetic dystrophy - RSD) คืออะไร?

การตอบสนองต่อการรักษา RSD มีมากขึ้นในระยะก่อนหน้าของอาการมากกว่าในระยะหลัง ๆ

  • การใช้งานที่เย็นและชุ่มชื้นกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยบรรเทาอาการไหม้ได้
  • การออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไปสามารถช่วยป้องกันการทำหมัน
  • ยาสำหรับอาการปวดและการอักเสบยังสามารถลดอาการ
  • สำหรับอาการคงที่ prednisone (cortisone) ในปริมาณสูงอาจใช้เป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองและลดลงเรื่อย ๆ
  • ยาอื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ amitriptyline (Elavil, Endep), pregabalin (Lyrica) และ clonidine (Catapres, Catapres = TTS, Jenloga)
  • บางครั้งการบล็อกเส้นประสาทด้วยยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณเฉพาะของระบบประสาทที่ไม่ได้ตั้งใจ (เช่นการป้อแป้ปมประเจดที่เป็นกัลบก) สามารถช่วยในการรักษาและในการวินิจฉัย บางครั้งชุดของบล็อกเหล่านี้จะพยายาม
  • การรักษาอื่น ๆ รวมถึงการผ่าตัดขัดจังหวะเส้นประสาท (เส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ) ของระบบประสาทที่ไม่ได้ตั้งใจ (sympathectomy ผ่าตัด) ปลูกฝังปั๊มที่มียาแก้ปวดลงในช่องคลอง (ปั๊มยาเสพติดตรงข้าม) และอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูก

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคประสาทอ่อนแอสะท้อน (RSD)

การคาดการณ์ (outlook) และการตอบสนองต่อการรักษาในผู้ป่วยที่มี RSD ไม่สามารถคาดเดาได้ ดังที่กล่าวมาแล้วการจัดให้การรักษาในช่วงต้นของอาการจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

สามารถป้องกันการเกิดโรคจิตเภท (RSD) สะท้อนได้หรือไม่?

มีหลักฐานบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวายหรือหัวใจวายสามารถช่วยลดโอกาสในการเกิด RSD ได้ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงในการพัฒนา RSD ในผู้ป่วยกระดูกหักกระดูกโดยใช้วิตามินซีในชีวิตประจำวัน