ปวดกระดูกเชิงกราน (ในสตรีและผู้ชาย)

Anonim

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกเชิงกราน

  • มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของอาการปวดกระดูกเชิงกราน บางคนเป็นเฉพาะสำหรับผู้หญิงหรือผู้ชายขณะที่คนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในทุกคน
  • อาการปวดกระดูกเชิงกรานในครรภ์อาจเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดหรืออาการอื่น ๆ
  • สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีและผู้ชายอาจรวมถึงนิ่วในไตการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะสภาพลำไส้เช่นโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) หรือการอุดตันของลำไส้หรือการแตกกระดูกกระดูกเชิงกราน
  • อาการของอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อาการที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างตกเลือดหรือตกขาวในทางเดินปัสสาวะหรือมีไข้ไข้และปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
  • Endometriosis เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีที่อาจทำให้มีเลือดออกในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนและมีอาการปวดในระหว่างหรือหลังเซ็กส์
  • การวินิจฉัยอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเกี่ยวข้องกับการศึกษาในห้องปฏิบัติการเช่นเดียวกับการทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์, CT, X-ray หรือ MRI
  • การรักษาและการพยากรณ์โรคของกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

กระดูกเชิงกรานคืออะไร?

เทคนิคกระดูกเชิงกรานหมายถึงกระดูกของสะโพกที่เหลืออยู่บนขาและสนับสนุนกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังสามารถอ้างถึงโพรงภายในกระดูกเหล่านี้ส่วนล่างของลำตัว

อาการปวดกระดูกเชิงกรานคืออะไร?

อาการปวดกระดูกเชิงกรานมักจะถือว่าเป็นอาการปวดที่ส่วนล่างของหน้าท้องด้านล่างสะดือ (ปุ่มท้อง) อาการปวดกระดูกเชิงกรานบางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง แต่อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในชายและหญิงเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันเป็นอาการปวดใหม่ที่คุณไม่เคยมีมาก่อน อาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดที่ยังคงมีอยู่ตลอดเวลา ในกระดูกเชิงกรานอาการปวดเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจมีหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบมากที่สุดจะกล่าวถึงในบทความนี้

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานคืออะไร?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

  • ปวดท้องอ่อนโยนหรือตึงเครียด
  • ไข้และหนาวสั่น
  • คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือท้องผูก
  • ปวดในระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
  • ตกขาวช่องคลอดหรือมีเลือดออก
  • เลือดหรือหนองในปัสสาวะปัสสาวะคลุ้ม
  • เลือดในอุจจาระ
  • ปวดหลังส่วนล่าง

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

บางส่วนของสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่อธิบายไว้ข้างต้นเช่นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ แต่มีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตั้งครรภ์:

  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่เกิดนอกครรภ์ (มดลูก) ตำแหน่งที่พบมากที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตได้ถ้ามันแตกออก อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงอาการปวดท้องและกระดูกเชิงกรานพร้อมกับมีเลือดออกทางช่องคลอด
  • การแท้งบุตรคือการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การตกเลือดในช่องคลอดเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในการคลอดก่อนกำหนดถึงแม้ว่าอาการปวดอาจเกิดขึ้น
  • คลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดเป็นอาการที่เริ่มมีอาการก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ อาการรวมถึงกระดูกเชิงกรานความเจ็บปวดหรือตะคริว ปวดหลัง; และการรั่วไหลของของเหลวจากช่องคลอด
  • การตัดรังไข่เป็นที่รู้จักกันว่า abruptio placentae เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งรกจะแยกออกจากผนังมดลูก อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือปวดหลังซึ่งอาจมีอาการตกเลือดในช่องคลอด

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรี?

ในสตรีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรี ได้แก่ :

  • ปวดประจำเดือนหรือมีปัญหา คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการปวดประจำเดือนคือประจำเดือน ผู้หญิงจำนวนมากประสบกับอาการปวดประจำเดือนปานกลาง แต่สำหรับผู้หญิงบางรายอาการปวดรุนแรงและขัดขวางการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวัน
  • ซีสต์รังไข่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้หากมีขนาดใหญ่แตกเป็นเสี่ยง ๆ หรือกลายเป็นบิด (เรียกว่าบิดของถุงน้ำรังไข่) ถุงรังไข่ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กเป็นพิษ (ไม่เป็นมะเร็ง) และไม่ก่อให้เกิดอาการ
  • เนื้องอก Fibroid มีการเจริญเติบโตอ่อนโยนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (fibroid เป็นที่รู้จักกันว่า leiomyoma) ที่มีทั่วไปในมดลูก (มดลูก) เหล่านี้มักจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่มากอาจทำให้เลือดออกหนักหรือมีอาการบวมที่ท้องได้ อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้หากมีความเสื่อม (ความตายของเซลล์เนื้องอก) ภายในเนื้องอกเนื้องอกขนาดใหญ่ นี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอก fibroid outgrows ของเลือดและเริ่มหด.
  • โรคไขข้ออักเสบ (Pelvic inflammatory disease หรือ PID) เป็นภาวะที่มีการอักเสบอย่างกว้างขวางภายในอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อมักเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในหรือ chlamydia ไข้ตกทางช่องคลอดและช่องคลอดจะมักเกิดขึ้นกับอาการปวดท้องของ PID
  • Endometriosis คือการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเช่นเยื่อบุมดลูกในพื้นที่อื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์หรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย พบได้บ่อยในผู้หญิงในยุค 30 ของพวกเขาและอาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่หนักปวดเมื่อยประจำเดือนอย่างรุนแรงและอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างมีเซ็กซ์ สภาพที่คล้ายกันคือ adenomyosis ซึ่งบริเวณเนื้อเยื่อบุผนังมดลูกอยู่อย่างผิดปกติในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก
  • การตกไข่อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน นี้เกิดขึ้นเมื่อรังไข่ออกไข่ที่จุดกึ่งกลางของรอบประจำเดือน โดยปกติจะรู้สึกด้านขวาหรือซ้ายขึ้นอยู่กับรังไข่ที่ไข่ได้มาจาก คำว่า "Mittelschmerz" ถูกใช้เพื่ออ้างถึงความเจ็บปวดแบบนี้
  • อาการแออัดของกระดูกเชิงกรานหมายถึงการสะสมของเลือดในหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกราน นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดในผู้หญิงบางคน
  • Vulvodynia เป็นอาการปวดในช่องคลอดที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก อาจเกิดจากความรู้สึกแสบร้อนหรือแสบหรือความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์
  • มะเร็งปากมดลูกมะเร็งหรือมะเร็งรังไข่มักเป็นสาเหตุของอาการปวดในอุ้งเชิงกรานของสตรี

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีและผู้ชายคืออะไร?

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานทั้งในหญิงและชาย ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารกระดูกหักภาวะที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะหรือปัญหาอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลักของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในชายและหญิง:

$config[ads_text5] not found
  • ไส้ติ่งอักเสบการอักเสบของภาคผนวกอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันพร้อมกับคลื่นไส้และอาเจียน
  • นิ่วในไตหรือการติดเชื้อของไต (pyelonephritis) อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงและอาการปวดกระดูกเชิงกราน เลือดในปัสสาวะและไข้อาจมีอยู่
  • โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ (UTIs) อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานพร้อมกับเลือดหรือมดลูกในปัสสาวะ อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเป็นอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะและอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ด้วยกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่มีสัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อ
  • ภาวะลำไส้ที่ส่งผลให้เกิดการอักเสบหรือฝีในลำไส้สามารถเป็นแหล่งของอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้ เหล่านี้อาจรวมถึงลำไส้อุดตัน, diverticulitis หรือฝี
  • โรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นอาการเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกราน
  • ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อผนังหน้าท้องอ่อนแอลงและอวัยวะในช่องท้องอาจยื่นออกมาจากบริเวณที่อ่อนแอ บางครั้งเนื้อเยื่อที่พบภายในของไส้เลื่อนมีเลือดลดลงและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
  • อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นภาวะที่มักทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานรวมทั้งอาการท้องร่วงท้องผูกท้องอืดท้องเฟ้อและก๊าซ
  • การแตกกระดูกกระดูกเชิงกรานเป็นสาเหตุของอาการปวดในกระดูกเชิงกราน
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในหรือ chlamydia อาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกับการเผาผลาญปัสสาวะและการตกทางปัสสาวะหรือช่องคลอด
  • การยึดเกาะหลังการผ่าตัด (adhesions ในช่องท้อง) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่างๆของร่างกายหลังการผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของกระดูกเชิงกราน adhesions เหล่านี้สามารถพัฒนาและทำให้เกิดอาการปวด
  • กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่อาจเป็นเรื้อรังได้ ตัวอย่างคืออาการปวดทวารหนักที่เกิดจากโรค levator ani syndrome หรือ levator syndrome ซึ่งเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อ levator ani muscle นี้ยังได้รับการเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรัง
  • รอยแยกทางทวารหนักคือการฉีกขาดอันเจ็บปวดหรือรอยแตกในเยื่อบุของทวารหนัก

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชายคืออะไร?

โรคต่อมลูกหมากอักเสบ nonbacterial หรือ prostatitis เรื้อรัง / อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CP / CPPS) เป็นภาวะที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชาย สาเหตุไม่เข้าใจ อาการปวดนี้บางครั้งเรียกว่า prostatodynia

$config[ads_text6] not found

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของต่อมลูกหมากมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย

เมื่อไหร่ที่จะขอรับการดูแลรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกราน

สิ่งสำคัญคือต้องไปหาการรักษาพยาบาลสำหรับอาการปวดที่อธิบายไม่ได้หรืออาการปวดใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหนักใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสวงหาการรักษาพยาบาลหากคุณสังเกตเห็นอาการปวดตะคริวหรือมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ; เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือปล่อย; ไข้สูง; หรืออาการปวดอย่างรุนแรง

ความเชี่ยวชาญพิเศษของแพทย์ที่รักษาอาการปวดกระดูกเชิงกราน?

เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราจึงมีจำนวนมากชนิดของแพทย์ที่ปรึกษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง การดูแลผู้ให้บริการปฐมภูมิรวมทั้ง internists ครอบครัวแพทย์และ pediatricians เป็นสิ่งสำคัญเสมอ นรีแพทย์อาจวินิจฉัยและจัดการกับอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวกับอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ศัลยแพทย์อาจปรึกษาปัญหาที่ต้องแก้ไข ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการกับสาเหตุบางประการของอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ได้แก่ gastroenterologists ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

อาการปวดกระดูกเชิงกรานวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานก่อนรวมถึงอาการปวดเมื่อยเมื่อมีอาการอื่น ๆ สิ่งที่บรรเทาอาการปวดและถ้าคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การตรวจร่างกายและการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดและปัสสาวะเป็นขั้นตอนต่อไปในการประเมินผล ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณจำนวนของการทดสอบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอาจจะ (ทำเพื่อช่วยในการสร้างสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเช่น:

  • อัลตราซาวนด์ระหว่างช่องคลอดเมื่อสงสัยว่ามีเงื่อนไขเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง
  • CT, MRI หรือการศึกษาภาพอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานและหน้าท้อง
  • colonoscopy
  • Laparoscopy ซึ่งเป็นขั้นตอนในการใช้เครื่องมือและสอดผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อให้สามารถตรวจสอบอวัยวะภายในได้
  • วัฒนธรรมของการปลดปล่อยผิดปกติจากช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ
  • รังสีเอกซ์ของกระดูกเชิงกราน

การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานคืออะไร?

การรักษาอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการปวดและอาจเกี่ยวข้องกับยาหรือการผ่าตัด

สามารถป้องกันอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้หรือไม่?

อาการปวดกระดูกเชิงกรานสามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สาเหตุเฉพาะของอาการปวดสามารถป้องกันได้ ตัวอย่างเช่นการปฏิบัติเรื่องเพศที่ปลอดภัยสามารถช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ลดความเสี่ยงต่ออาการปวดกระดูกเชิงกรานจากการติดเชื้อเหล่านี้ การรักษาความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคนิ่วในไตได้ในบางกรณี

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานคืออะไร?

การพยากรณ์โรคทำได้ดีเยี่ยมสำหรับอาการปวดท้องเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่ได้แตกออกหรือมีอาการอุจจาระร่วงที่ไม่ซับซ้อน อาการปวดกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและอาจเป็นเรื้อรังเช่นต่อมลูกหมากอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกหรือกล้ามเนื้อกระตุก เงื่อนไขเช่นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn ยังคงมีอยู่ตลอดเวลา อาการปวดกระดูกเชิงกรานเนื่องจากโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีการพยากรณ์โรคที่ระมัดระวังมากที่สุดและผลลัพธ์ในกรณีเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะ (การแพร่กระจาย) ของโรคมะเร็งโรคมะเร็งชนิดเฉพาะที่มีอยู่และประเภทของการรักษาที่พร้อมใช้งาน