Mycobacterium Marinum

Anonim

Mycobacterium marinum คืออะไร?

Mycobacterium marinum ( M. marinum ) เป็น mycobacterium ผิดปรกติที่พบได้บ่อยในร่างกายของน้ำจืดหรือน้ำเค็มในหลายพื้นที่ทั่วโลก การติดเชื้อ แบคทีเรียที่ มี เชื้อ Mycobacterium marinum ในคนเป็นเรื่องธรรมดาและมักได้มาจากการสัมผัสกับเนื้อหาของพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำหรือปลา การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียผ่านการตัดเล็ก ๆ หรือผิวหนังขูด สัญญาณแรกของการติดเชื้อกับ M. marinum ได้แก่ ผิวสีแดงหรือสีน้ำตาลที่เรียกว่า granuloma น้อยกว่าปกติสายหรือชุดของการกระแทกสีแดงขนาดเล็กปลูกขึ้นบนพื้นที่ร่างกายสัมผัสในรูปแบบคลาสสิกที่เรียกว่า sporotrichotic lymphangitis

ค่อนข้างหายากที่จะได้รับการติดเชื้อนี้จากสระว่ายน้ำที่มีการบำรุงรักษาอย่างดีเพราะการป้องกันโดยการให้คลอรีนที่เหมาะสม Mycobacterium marinum มักไม่เติบโตที่อุณหภูมิของร่างกายปกติซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผิวของผิวเย็นลง โดยรวมแล้วการวินิจฉัยและการรักษาโรคผิวหนังที่ผิดปกตินี้มักจะล่าช้าเนื่องจากไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับเชื้อแบคทีเรียที่ผิดปรกติกับแบคทีเรียที่พบบ่อยเช่น Staphylococcus

อะไรคือชื่ออื่น ๆ สำหรับการติดเชื้อ Mycobacterium marinum ?

คำพ้องความหมายบางประการสำหรับการติด เชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium marinum ประกอบด้วยปลาเขตร้อนปลาน้ำเค็มปลาทับทิมและปลาน้ำเค็ม

เชื้อ Mycobacterium marinum เป็น อย่างไร?

แม้ว่าจะหาได้ยากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ทั่วโลกโดยส่วนใหญ่แล้วในบุคคลที่มีความสามารถในการประกอบอาชีพและการพักผ่อนหย่อนใจกับสัตว์น้ำจืดหรือน้ำเค็ม ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อที่เกิดจาก M. marinum เป็นของหายาก การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในเด็ก ๆ และมักเป็นโรคของผู้ใหญ่แม้ว่าบุคคลใดก็ตามไม่ว่าอายุอาจติดเชื้อก็ตาม

คนจะติดเชื้อ Mycobacterium marinum อย่างไร?

การติดเชื้อของมนุษย์กับ M. marinum ใน สถานการณ์ปกติเป็นเรื่องที่หาได้ยาก คนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อนี้เมื่อมีการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปลายเช่นปลายแขนก่อนหรือระหว่างการสัมผัสกับสัตว์ทะเลเช่นปลาหรือเต่าหรือเพียงแค่พิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำน้ำเค็มหรือน้ำจืด

อย่างไรก็ตามคนที่มีอาการผิดปกติเล็กน้อยในผิวหนังเช่นแผลเล็กหรือ scrapes มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

  • เมื่อสัมผัสกับน้ำจากตู้ปลาหรือตู้ปลา,
  • เมื่อจัดการทำความสะอาดหรือแปรรูปปลา,
  • ขณะว่ายน้ำหรือทำงานในน้ำจืดหรือน้ำเกลือหรือ
  • ขณะยืนอยู่ในน้ำที่ปนเปื้อน

รูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อที่เรียกว่า "granuloma สระว่ายน้ำ" อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมี chlorination ไม่เพียงพอกับสระว่ายน้ำ อย่างไรก็ตามในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ของมนุษย์มีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดต่อกับถังปลา

มี เชื้อ Mycobacterium marinum ติดเชื้อหรือไม่?

การ ติดเชื้อ เอ็ม marinum ไม่ติดต่อ; มันไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คน นอกจากนี้ยังไม่แพร่กระจายในโรงพยาบาลเช่นแบคทีเรียอื่น ๆ

ใครที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Mycobacterium marinum ?

คนที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ นักกีฬาอ้าปากค้างในบ้านนักว่ายน้ำคนงานในพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำคนเดินเรือในทะเลนักตกปลาและคนงานหอยนางรม โดยรวมแล้วทุกคนที่มีน้ำเค็มหรือน้ำจืดอยู่บ่อยครั้งหรือถาวรจะมีความเสี่ยง นี่คือรายชื่อของบุคคลที่มีความเสี่ยง:

  • เจ้าของบ้าน - เจ้าของพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำ
  • ผู้เชี่ยวชาญด้านการทำความสะอาดตู้ปลา
  • นักชีววิทยาทางทะเล
  • ชาวประมงและคนงานที่สัมผัสปลาน้ำเค็ม
  • ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV / AIDS)

อะไรคือ อาการ ของ เชื้อ Mycobacterium marinum ?

โดยปกติแล้วผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่ามีแผลพุพองขนาดเล็กสีแดงหรือสีแดงที่ไม่ได้รับการรักษาบนผิวของพวกเขาในสองสามสัปดาห์หลังจากมีประวัติของการสัมผัสกับน้ำที่ไม่มีคลอรีน เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของคดีเกี่ยวข้องกับแขน (ปลายขา) พวกเขาอาจจำรอยขีดข่วนขูดหรือเจาะบาดแผลได้หลายสัปดาห์ก่อนในขณะที่อยู่ในน้ำ หลายคนอาจมองข้ามสัญญาณเริ่มต้นได้อย่างง่ายดายและลองใช้ครีมยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อโรคที่ไม่ต้องสั่งโดยตัวของเขาเองเพื่อพยายามทำให้กระแทกหรือแผลพุพองหายไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอาจไม่ตัดสินใจที่จะไปหาหมอจนกว่าพวกเขาจะไม่สามารถขยับตัวได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเมื่อพวกเขาเห็นการกระแทกมากขึ้นหรือเมื่อพวกเขาเห็นการกระแทกแบบ "สาย" ขึ้นที่แขนหรือขา

ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกว่าไม่มีอาการปวดหรือคันขณะที่คนอื่น ๆ มักมีอาการปวดบางส่วนและความกระชับที่บริเวณที่ติดเชื้อ ส่วนใหญ่คนที่มีสุขภาพดีโดยรวมรู้สึกดีในระหว่างการติดเชื้อและไม่ได้มีไข้หรือหนาวสั่น

ผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดีหรือผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ อาจพบไข้, ต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นและการติดเชื้อในระบบ

เมื่อเชื้อ M. marinum ติดเชื้อที่ผิวหนังจะทำให้เกิดก้อน เนื้อเยื่อ ในร่างกายที่ก่อตัวได้ nodules เหล่านี้เรียกว่า granulomas พวกเขาเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีบาดแผลที่ผิวหนังมีรอยขีดข่วนตัดและไม่ชอบ

granulomas จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในขนาดปกติภายใน 2-3 สัปดาห์หลังการสัมผัส บางรายรายงานกรณีได้มีการพัฒนา 2-4 เดือนหรือมากกว่าหลังจากที่สัมผัสกับ M. marinum เนื่องจากธรรมชาติที่เติบโตช้ามากของแบคทีเรียนี้

$config[ads_text5] not found

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดคือการพัฒนาก้อนเนื้อเยื่อ (bump) ที่บริเวณที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย บ่อยครั้งที่ตุ่มอยู่ในมือหรือต้นแขน ต่อมทอนจะกลายเป็นแผลขยาย (แผล) อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเกิดขึ้น หลาย granulomas อาจก่อตัวเป็นแถวตามเส้นเลือดที่ท่อระบายน้ำบริเวณ แผลเหล่านี้มักจะหายเป็นปกติในเวลาหลายเดือน การติดเชื้อนี้อาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) และกระดูก (osteomyelitis)

ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพในกรณีที่ผิวหนังเกิดแผลเป็นหรือแผลเปื่อย (ผิวหนังอักเสบ) เมื่อสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับน้ำจืดหรือน้ำเค็มหรือหลังจากจัดการหรือแปรรูปปลา

สำหรับคนที่มีการประนีประนอมระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ เอ็ม marinum สามารถร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและเกี่ยวข้องกับโรคแพร่ระบาด (แพร่หลาย) หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในสถานการณ์เช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์ผู้ให้การดูแลสุขภาพอย่างทันท่วงที

ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา เชื้อ Mycobacterium marinum อะไรบ้าง?

หลายคนที่ติดเชื้อผิวจะได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้ดูแลหลักรวมทั้งผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวหรือผู้ที่เป็น internists หรือแพทย์ผิวหนัง สำหรับกรณีที่รุนแรงอาจมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หากผู้ป่วยเข้ารับบริการในแผนกฉุกเฉินหรือสถานพยาบาลเร่งด่วนเขาอาจได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉิน

มีการทดสอบอะไรในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Mycobacterium marinum ?

การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงวัฒนธรรมที่มีการเก็บกวาดหรือตัวอย่างไว้ในห้องปฏิบัติการ วัฒนธรรมของ M. marinum ค่อนข้างจะยากที่จะเติบโตและมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ในห้องปฏิบัติการ วัฒนธรรมอาจเป็นลบแม้ว่าจะมีการติดเชื้ออยู่ก็ตาม การรักษาอาจถือได้แม้ว่าผลการทดสอบจะมีค่าเป็นลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากประวัติผู้ป่วยสนับสนุนปลาหรือปลาที่ผ่านมา

ในกรณีที่ไม่มีผลทางวัฒนธรรมที่เป็นบวกการตรวจเนื้อเยื่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออาจเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย ซึ่งอาจช่วยในการหาเชื้อจุลินทรีย์

$config[ads_text6] not found

การทดสอบพิเศษเรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) ของเนื้อเยื่ออาจใช้ในกรณียากเพื่อช่วยในการตั้งชื่อชนิดของแบคทีเรียหรือ Mycobacterium species ที่เกี่ยวข้อง

ปลาจะติดเชื้อ Mycobacterium marinum หรือไม่?

ใช่. อาจมีสองประเภทที่แตกต่างกันของ M. marinum ประเภทหนึ่งเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคเรื้อรังที่ยาวนาน (เรื้อรัง) ในปลาโดยไม่มีผลต่อมนุษย์ ชนิดที่สองซึ่งสามารถติดเชื้อมนุษย์ดูเหมือนจะทำให้เกิดความเจ็บป่วยร้ายแรงในปลา

การ รักษา เชื้อ Mycobacterium marinum คืออะไร?

การติดเชื้อส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาทางการแพทย์ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากที่ค่อนข้างยาว ความยาวของยาปฏิชีวนะแตกต่างกันไป ยาอาจต้องใช้ที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึงหกเดือนหรือถึง 18 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการแพร่กระจายของเชื้อ โดยปกติแล้วแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต่อไปอีก 4-6 สัปดาห์แม้อาการจะหายไปหมด

มาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคโดย M. marinum คือยาปฏิชีวนะในช่องปาก ขณะนี้ Clarithromycin และ ethambutol เป็นตัวเลือกยาปฏิชีวนะที่ต้องการ โดยปกติแล้วจะมีการเพิ่มยาปฏิชีวนะโดยใช้ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อในอวัยวะที่ลึกขึ้นเช่นการติดเชื้อของกระดูก (osteomyelitis)

การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น (ส่วนใหญ่ในคนที่มีสุขภาพดี) ได้รับการกำจัดด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ไม่ค่อยมีการรักษาผ่าตัดและการระบายน้ำของเนื้อเยื่อลึกหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังอาจมีความจำเป็นในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษาทางการแพทย์ยังคงเป็นวิธีการรักษาหลักและเป็นที่ต้องการสำหรับเกือบทุกกรณี

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ติดเชื้อ Mycobacterium marinum คืออะไร?

การพยากรณ์โรคเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์แบบด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและเต็มรูปแบบพร้อมกับการติดตามผลทางการแพทย์ที่ดีกับแพทย์ของคุณ ไม่มีปัญหาระยะยาวหลังการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จาก Mycobacterium marinum คืออะไร?

การ ติดเชื้อ เอ็ม marinum มักจะเป็นภาษาท้องถิ่นและมักจะไม่แพร่กระจายผ่านทางผิวหนังในคนที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติไม่พบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการตรวจไม่พบหรือไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้ออาจมีความคืบหน้าและทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลึกและยาวนานขึ้น บางปัญหาที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการติดเชื้อของกระดูกต้นแบบที่เรียกว่ากระดูกอักเสบการติดเชื้อของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อลึกที่เรียกว่า tenosynovitis การอักเสบของข้อต่อที่เรียกว่าโรคไขข้อและการติดเชื้อร่างกายอย่างกว้างขวางเรียกว่าโรคระบาด ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

F underFFFF underFFF under offersF underF underFFFFF underFFF underFFF underF it

เงื่อนไขอื่น ๆ อาจเลียนแบบหรือสับสนกับการติดเชื้อ M. marinum การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ สิ่งที่พบได้ทั่วไปเช่นโรคข้อผิดพลาดแมงมุมกัดแผลเป็นต่างประเทศการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นเชื้อ Staph หรือ E. coli การ ติดเชื้อราเนื้องอกและอื่น ๆ การวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การติดเชื้อไข้เหลือง leishmaniasis โรคเรื้อน sarcoidosis และ sporotrichosis กรณีที่เป็นขั้นสูงอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคเกาต์โรคบาดทะยักการติดเชื้อในระยะลึกหรือโรคมะเร็ง

ฉันจะป้องกันการติดเชื้อนี้ได้อย่างไร?

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันคุณจากการติดต่อกับ M. marinum :

  • หลีกเลี่ยงกิจกรรมสดหรือน้ำเค็มหากมีแผลถลอกหรือแผลพุพองบนผิวของคุณโดยเฉพาะในบริเวณน้ำซึ่งเป็นที่รู้กันว่าแบคทีเรียนี้มีอยู่
  • หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอคุณสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโดยการตัดบาดแผลหรือแผลพุพองในระหว่างกิจกรรมสดหรือน้ำเค็มและทำความสะอาดถังปลาหรือจัดการทำความสะอาดหรือแปรรูปปลา
  • สวมใส่ถุงมือหนา (หนังหรือผ้าฝ้ายหนา) ในขณะทำความสะอาดหรือทำปลาโดยเฉพาะปลาที่มีกระดูกแหลมคมซึ่งอาจทำให้เกิดบาดแผลรอยขีดข่วนหรือแผลที่มือและผิวหนังได้ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังการแปรรูปปลาหรือใช้น้ำยาทำความสะอาดแบบไร้อากาศ
  • สวมถุงมือกันน้ำขณะทำความสะอาดตู้ปลาหรือตู้ปลา ล้างมือและทรวงอกให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลหลังจากทำความสะอาดถังแม้ว่าจะสวมใส่ถุงมือ
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสระว่ายน้ำที่เหมาะสมและสม่ำเสมอเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อาจมีอยู่