Munchausen Syndrome

Anonim

ข้อเท็จจริง Munchausen syndrome

  • โรค Munchausen ลุ่มของโรคนี้เรียกว่าความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับผู้ประสบภัยที่ก่อให้เกิดหรือแกล้งทำเป็นอาการทางร่างกายหรือจิตใจในตัวเอง
  • ผู้ใหญ่อายุ 20-40 ปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรค Munchausen ผู้หญิงที่มีความรู้ด้านการดูแลสุขภาพและผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ในครอบครัวน้อย ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ขึ้น
  • โรค Munchausen มักเกิดขึ้นตามมาหรืออยู่ร่วมกับ Munchausen syndrome โดยการพร็อกซี่
  • Munchausen syndrome มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในส่วนเล็ก ๆ ของประชากรสหรัฐอเมริกาบ่อยกว่าใน subpopulations เช่นคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตหรือมีไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ
  • อาการของโรค Munchausen ได้รับการอธิบายตั้งแต่อย่างน้อยครั้งในพระคัมภีร์ไบเบิล ได้รับการตั้งชื่อตามท่านบารอนคาร์ลฟรีดริคฟอนมึนเซนซึ่งเป็นคนในศตวรรษที่ 18 ที่อยู่ในกองทัพรัสเซียและเป็นที่รู้จักในเรื่องเล่าเกี่ยวกับการสู้รบที่เขาเข้าร่วม
  • โรค Munchausen syndrome โดย proxy (MSBP) เป็นการสร้างความเจ็บป่วยโดยบุคคลที่สามซึ่งช่วยให้บุคคลที่สามซึ่งมักเป็นมารดาของผู้เสียหายรับบทบาทของผู้ดูแล
  • แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงสำหรับ Munchausen syndrome แต่ปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติอาจมีลักษณะทางจิตวิทยาเช่นการมีอาการบุคลิกภาพตามแนวชายแดนหรือต่อต้านสังคมหรือความรู้สึกเสียใจต่อวิชาชีพทางการแพทย์และสังคมเช่นมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวที่เจ็บป่วยรุนแรงหรือมีประวัติ การละเลยการล่วงละเมิดหรือการกระทำผิดอื่น ๆ
  • เนืองจากสภาพเรื้อรังของสภาพเช่นเดียวกับแนวโน้มของผู้ประสบภัยที่จะยุติการรักษาการดูแลผู้ป่วย Munchausen syndrome เป็นเรื่องยาก ไม่มีวิธีการเดียวที่มีประสิทธิภาพอย่างสม่ำเสมอในการจัดการความเจ็บป่วยนี้
  • การป้องกันหรือการรักษาในช่วงต้นของปัจจัยที่ทำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด Munchausen syndrome เป็นสิ่งสำคัญในการลดความเป็นไปได้ที่ความผิดปกติจะพัฒนาขึ้น เมื่ออาการของเงื่อนไขได้รับการประเมินก่อนหน้านี้จะได้รับการระบุผลที่ดีกว่า

Munchausen syndrome คืออะไร?

โรค Munchausen ลุ่มของอาการโรคที่เรียกว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติคือภาวะทางจิตที่ผู้ป่วยมีสาเหตุหรือแกล้งทำเป็นอาการทางร่างกายหรือจิตใจในตัวเอง เป็นความคิดที่ได้รับแรงบันดาลใจจากความปรารถนาที่จะรับบทบาทของผู้ป่วยแทนที่จะได้รับผลประโยชน์ทางการเงินการปรับปรุงสภาพร่างกายของตนเองหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบการแสวงหายาเสพติดหรือผลประโยชน์อื่น ๆ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้น ผลการศึกษาวิจัยแตกต่างกันไปในแง่ของการจำแนกกลุ่มที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคมากที่สุด สถิติบางอย่างเกี่ยวกับผู้หญิงที่มีการฝึกอบรมด้านสุขภาพอาจมีความอ่อนแอมากขึ้นในการพัฒนา Munchausen syndrome โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทางกายภาพดังกล่าว อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ระบุว่าชายและหญิงพัฒนา Munchausen syndrome ด้วยความถี่เท่ากัน ยังคงวิจัยอื่น ๆ อธิบายชายวัยกลางคนที่ไม่ได้สมรสที่เหินห่างจากครอบครัวของพวกเขาเป็นส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาสภาพนี้ ในขณะที่อาการอาจเกิดขึ้นในวัยใด ๆ ดูเหมือนว่าอาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือตอนต้นตอนต้นและไม่ได้เป็นมาก่อนหรืออยู่ร่วมกับ Munchausen syndrome โดยการพร็อกซี

ประมาณการของความถี่ที่ Munchausen ลุ่มของอาการโรคเกิดขึ้นเป็นเพียงเล็กน้อยของประชากรในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่อาจมีความหมายมากกว่าในบาง subpopulations ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีไข้ไม่ทราบแหล่งที่มามีโรค Munchausen บางคนที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตก็พบว่ามีความผิดปกติเช่นกัน

แม้กระทั่งก่อนที่จะมีชื่อปัจจุบันสภาพนี้ได้รับการอธิบายมาตั้งแต่ขั้นตอนอย่างน้อยในพระคัมภีร์ไบเบิล ตัวอย่างเช่นผู้ประสบภัยจากโรคนี้ในช่วงยุคกลางไปถึงการขูดผิวและวางปลิงในปากเพื่อทำให้เกิดเลือดออก ความเจ็บป่วยนี้ได้รับการตั้งชื่อตามบารอนคาร์ลฟรีดริคฟอนมึนเซ่น เขาอาศัยอยู่ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1720 ถึงปี ค.ศ. 1797 เกิดในประเทศเยอรมันร่วมกับกองทัพรัสเซียและเป็นที่รู้จักว่าเล่าเรื่องราวที่น่าอัศจรรย์เกี่ยวกับการสู้รบที่เขาเข้าร่วมตัวอย่างเช่นเขาเคยอ้างว่าต้องขี่กระสุนปืนใหญ่และเดินทางไปยังดวงจันทร์

ตรงกันข้ามกับโรค Munchausen Munchausen syndrome โดย proxy (MSBP) เป็นการสร้างความเจ็บป่วยโดยบุคคลที่สามซึ่งโดยปกติจะเป็นผู้ดูแลซึ่งจะช่วยให้บุคคลที่สามรับบทบาทผู้ป่วยได้ ผู้ดูแลที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา MSBP มักเป็นเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย ความเจ็บป่วยนี้เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดทางด้านจิตใจและอาจรวมถึงการล่วงละเมิดทางกายและการถูกละเลยทางการแพทย์หากมีอาการเกิดขึ้นแทนที่จะทำขึ้น แม้ว่าโรค Munchausen และความผิดปกติของ somatot สามารถสังเกตได้จากข้อร้องเรียนทางกายภาพ Munchausen syndrome มีความแตกต่างกันในเรื่องที่การร้องเรียนเกิดขึ้นโดยผู้เสียหายหรือตัวเขาเอง ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับ somatization โรคความผิดปกติในการแปลงและผู้ที่มีภาวะ hypochondriacs เชื่อมั่นว่าอาการเหล่านี้มีอาการทางร่างกายขาดการเคลื่อนไหวหรือการรับรู้ทางประสาทสัมผัสหรือเชื่อว่าพวกเขาป่วยเป็นโรคร้ายแรงอย่างรุนแรงตามลำดับ

สาเหตุ Munchausen syndrome คืออะไร?

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงสำหรับโรค Munchausen เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเป็นผลมาจากการรวมกันของช่องโหว่ทางชีวภาพวิธีคิดและความเครียดทางสังคม ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพเฉพาะที่บุคคลที่มีอาการ Munchausen syndrome มีแนวโน้มที่จะประสบภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยที่เจ็บป่วยทางจิตนี้อาจมีความจำเป็นในการควบคุมความไม่สมดุลในระดับความนับถือตนเอง (ต่ำหรือสูงเกินไป) และแนวโน้มที่จะประสบภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของสารเสพติด ลักษณะบุคลิกภาพของบุคคลที่มีประวัติของการแกล้งหรือทำให้เกิดอาการในตัวเองรวมถึงบางส่วนที่เหมือนกันกับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (ตัวอย่างเช่นถ้าบุคคล dissociates หรือมีการรบกวนในตัวตน / ความรู้สึกของตัวเองอีกมีความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงเกิดขึ้นอีก (เช่นแนวโน้มที่จะโกหกไม่สนใจความปลอดภัยของตนเองหรือผู้อื่นและให้ความเห็นอกเห็นใจกับผู้อื่น)

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีอาการ Munchausen syndrome ได้แก่ :

  • (การบาดเจ็บ) ในช่วงวัยเด็กของพวกเขา (เช่นการเจ็บป่วยที่รุนแรงของตัวเอง,
  • สมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดหรือเพื่อน) มีความเสียใจกับวิชาชีพแพทย์หรือได้รับตัวเองเป็นเหยื่อของการละเลย,
  • การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศหรือรูปแบบอื่น ๆ ของการกระทำทารุณในวัยเด็ก

อาการ Munchausen syndrome และสัญญาณคืออะไร?

สัญญาณที่เฉพาะเจาะจงและอาการของโรค Munchausen สามารถแตกต่างกันมากจากอาการหัวใจเช่นอาการเป็นลมและอาการเจ็บหน้าอกปัญหาหูเห็นโดยผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่เพื่ออาการทางจิตเวชอย่างเปิดเผยเช่นภาพหลอน อาการทางกายภาพที่พบมากที่สุดมักจะรวมถึง:

  • ปวดท้อง,
  • ท้องเสีย
  • คลื่นไส้และอาเจียน,
  • หายใจลำบากและ
  • หน้ามืด

แม้ว่าอาการเฉพาะที่แต่ละคนบ่นเกือบจะไร้ขีด จำกัด ผู้ที่ประสบภัยอาจมีรูปแบบการแสวงหาการรักษาที่ผู้ให้การดูแลและโรงพยาบาลหลายแห่งดูเหมือนจะให้ประวัติทางการแพทย์ที่ไม่สอดคล้องกันมีอาการที่พูดเกินจริงคลุมเครือและ / หรือไม่สอดคล้องกับ ผลการทดสอบมีเหตุผลในการรักษาความเจ็บป่วยของพวกเขามักทำให้แย่ลงความไม่เต็มใจที่จะอนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันสามารถพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลก่อนหน้าได้ยินดีเป็นอย่างยิ่งที่จะได้รับการทดสอบและขั้นตอนต่างๆรวมทั้งมีความสุขกับ ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์และมีความปรารถนาอย่างมากที่จะได้รับยา ผู้ที่มีภาวะนี้อาจมีส่วนร่วมในการบาดเจ็บด้วยตนเองแก้ไขผลการทดสอบและมีอาการกำเริบที่คาดหมายได้ ที่น่าสนใจอาการ Munchausen syndrome มีความคล้ายคลึงกันมากในเด็กและวัยรุ่นตามวัย

$config[ads_text5] not found

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพวินิจฉัยโรค Munchausen อย่างไร?

ตามที่เกิดขึ้นกับเงื่อนไขทางจิตเวชบางอย่างมีการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีทำความเข้าใจและวินิจฉัยโรค Munchausen ได้ดีที่สุด การวินิจฉัยโรคนี้เรียกว่าโรคตามความเป็นจริงตามที่ระบุโดยเกณฑ์ที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่กำหนดโดยคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ( DSM ) กำหนดให้ผู้ประสบภัยต้องปฏิบัติดังนี้

  • มีวัตถุประสงค์เพื่อผลิตหรือแสร้งทำเป็นอาการหรืออาการทางร่างกายหรือจิตใจ
  • แสดงตัวเองว่าป่วยเจ็บปวดหรือพิการ
  • มีส่วนร่วมในพฤติกรรมแม้ว่าจะไม่มีตัวกระตุ้นภายนอกอย่างเห็นได้ชัด (เช่นผลประโยชน์ทางการเงินหลีกเลี่ยงปัญหาทางกฎหมายหรือการพัฒนาสมรรถภาพทางกาย)

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเช่น X-ray หรือการตรวจเลือดซึ่งสามารถประเมินได้ว่าบุคคลหนึ่งมี Munchausen syndrome ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานต้องทำการสัมภาษณ์สุขภาพจิตเพื่อค้นหาอาการที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ คนที่มีอาการนี้อาจแสดงอาการเหมือนมีความรู้ความเข้าใจด้านคำศัพท์ทางการแพทย์และอาจมีรอยแผลผ่าตัดหลายรูปแบบแม้จะมีหลักฐานทางวัตถุเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสภาพร่างกายที่สามารถวินิจฉัยได้ เช่นเดียวกับการประเมินด้านสุขภาพจิตใด ๆ ผู้เชี่ยวชาญจะทำงานเพื่อคัดค้านเงื่อนไขทางจิตอื่น ๆ และตรวจสอบว่าบุคคลนั้นไม่มีความเจ็บป่วยหลักหรือปัญหาทางการแพทย์ที่อาจก่อให้เกิดปัญหาทางอารมณ์ เขาหรือเธอมักจะสอบถามเกี่ยวกับเมื่อคนล่าสุดได้รับการตรวจร่างกายการทำงานที่ครอบคลุมเลือดและการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มืออาชีพเห็นว่าจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่มีสภาพทางการแพทย์ที่แท้จริงมากกว่าหรือนอกเหนือจาก อาจแกล้งหรือก่อให้เกิดอาการ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพในการทบทวนเวชระเบียนที่มีอยู่และพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่อยู่ในชีวิตของบุคคลนั้น (เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาในปัจจุบันหรือในอดีตคู่สมรสหรือสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ) เพื่อสำรวจความเป็นไปได้ว่ามี รูปแบบของการโกหกและ / หรืออาการแกล้งในแต่ละครั้ง

$config[ads_text6] not found

การ รักษา โรค Munchausen คืออะไร?

เนื่องจากลักษณะที่เรื้อรังของสภาพและแนวโน้มของผู้ประสบภัยที่จะหนีจากการดูแลการรักษา Munchausen syndrome อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย ไม่มีวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพอย่างสม่ำเสมอในการจัดการความเจ็บป่วยนี้ การเผชิญหน้ากับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรค Munchausen มักไม่ได้ผล ในความเป็นจริงคนที่มีภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะต้องยุติการรักษาก่อนเวลาอันควรเพื่อเผชิญหน้ากับปัญหาเพียงเพื่อหาวิธีการและวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายใหม่ ดังนั้นการรักษาความสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างการให้ผู้ประสบภัยจาก Munchausen syndrome พร้อมกับการให้ความช่วยเหลือเชิงวิชาชีพในเชิงบวกกับการป้องกันการได้รับการทดสอบและขั้นตอนที่ไม่จำเป็นมากขึ้นจึงเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของภาวะนี้ ตัวอย่างเช่นการแสดงความเห็นอกเห็นใจในความยากลำบากที่อาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติในขณะที่การให้กำลังใจแก่ผู้เสียหายในการพัฒนาวิธีการใหม่ในการจัดการความรู้สึกของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขปัญหา Munchausen syndrome นอกเหนือจากการพยายามที่จะส่งเสริมความสัมพันธ์กับแต่ละบุคคลที่มีอาการป่วยนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากจะยังคงติดต่อกับครอบครัวของผู้ประสบภัยเพื่อให้ความรู้แก่คนที่คุณรักเกี่ยวกับพฤติกรรมของเหยื่อและต้องให้ความสนใจ นักวิชาชีพอาจมีส่วนร่วมในการกู้คืนโดยการสื่อสารกับผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการเหล่านี้เกี่ยวกับเงื่อนไขนี้และป้องกันไม่ให้เกิดผลการทดสอบและขั้นตอนที่ไม่จำเป็น

การรักษาโรค Munchausen โดยการพร็อกซีรวมถึงการมีส่วนร่วมของบริการป้องกันเด็กเพื่อความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลซึ่งโดยปกติแล้วเด็กซึ่งเป็นผู้ที่มีอาการถูกประดิษฐขึ้นหรือถูกชักชวนโดยปกติจะเป็นผู้ดูแล

การพยากรณ์โรค Munchausen syndrome คืออะไร?

Munchausen syndrome อาจส่งผลลบต่อชีวิตของผู้ที่ทรมานและชุมชนโดยรวม ความผิดปกตินี้คิดว่าจะส่งผลให้เกิดการทดสอบและค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นประมาณ 40 ล้านเหรียญต่อปี ลักษณะเรื้อรังและแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยนี้จะขัดแย้งกับชุมชนทางการแพทย์ทำให้ผู้ประสบภัยมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการซ้ำหลายครั้ง การฆ่าตัวตายสูงในอัตราร้อยละ 30% -70% เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งของภาวะนี้และเพศชายมีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์ที่แย่กว่าเพศหญิง ผลลัพธ์ของโรค Munchausen syndrome โดยใช้พร็อกซีมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างน่าสงสารหากเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายถูกข่มขู่อยู่ในความดูแลของผู้กระทำความผิด

คนที่มีอาการ Munchausen syndrome ที่ไม่มีความเจ็บป่วยทางจิตเวชอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ได้รับความเจ็บป่วยทางจิตเช่นกัน อย่างไรก็ตามเมื่อผู้ที่มีโรคทางจิตเวชอื่นได้รับการรักษาสำหรับปัญหาที่เกิดขึ้นอาการของโรค Munchausen มักจะดีขึ้นเช่นกัน

สามารถป้องกันโรค Munchausen ได้หรือไม่?

การป้องกันหรือการรักษาในช่วงต้นของปัจจัยที่ทำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด Munchausen syndrome เป็นวิธีที่สำคัญในการลดความเป็นไปได้ที่ความเจ็บป่วยจะพัฒนาในแต่ละบุคคล ดังนั้นการป้องกันและตรวจหาการล่วงละเมิดเด็กการศึกษาของบิดามารดาและสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ถึงความสำคัญในการมองเห็นความต้องการของสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยหนักและผู้ที่ใกล้ชิดกับพวกเขาอาจช่วยป้องกันกลุ่ม Munchausen syndrome ได้อย่างมาก ถ้าสัญญาณของการเจ็บป่วยถูกตรวจพบก่อนหน้านี้พวกเขาสามารถ addressed ทั้งหลังจากเริ่มมีอาการป่วยและอายุที่อายุน้อยที่สุดที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยที่ดีกว่าผลลัพธ์ที่เป็นไปได้

ผู้คนสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Munchausen syndrome ได้ที่ไหน?

สมาคมจิตเวชอเมริกัน

สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน

พันธมิตรแห่งชาติเพื่อผู้ป่วยจิต (NAMI)

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH)