โรคเมลิออยด์

Anonim

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคไขสันหลังอักเสบ

  • Melioidosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei
  • การติดเชื้อเมลิโลดิโดมักเกี่ยวข้องกับปอด
  • Melioidosis ได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดปัสสาวะเสมหะหรือผิวหนัง - แผล
  • Melioidosis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  • อัตราการตายโดยรวมคือ 40%

melioidosis คืออะไร? สาเหตุ melioidosis คืออะไร?

Melioidosis หรือที่เรียกว่าโรค Whitmore เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Burkholderia pseudomallei (ก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อ Pseudomonas pseudomallei ) แบคทีเรียจะพบได้ในน้ำและดินที่ปนเปื้อนและแพร่กระจายไปยังมนุษย์และสัตว์โดยการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งที่ปนเปื้อน แบคทีเรียยังเป็นที่น่าเป็นห่วงสำหรับการเป็นตัวแทนของสงครามชีวภาพและการก่อการร้ายทางชีวภาพ

Melioidosis คล้ายคลึงกับโรคต่อมน้ำเหลืองซึ่งส่งผ่านไปยังมนุษย์จากสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อ

สิ่งที่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ melioidosis?

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อ melioidosis ได้แก่

  • ที่อาศัยอยู่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และภาคเหนือของออสเตรเลีย,
  • โรคเบาหวาน,
  • การดื่มสุรา,
  • โรคไตเรื้อรัง,
  • โรคปอดเรื้อรัง,
  • โรคตับ,
  • ธาลัสซี,
  • การบริโภค kava,
  • มะเร็งหรือภูมิคุ้มกัน - ปราบปรามเงื่อนไขอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและ
  • โรคปอดเรื้อรัง (เช่นโรคปอดเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ (COPD) และภาวะหลอดลม (bronchiectasis))

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ melioidosis ได้แก่ การใช้สเตียรอยด์และการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอื่น ๆ โรคหัวใจรูมาติกความผิดปกติของหัวใจล้มเหลว hemosiderosis ในปอดโรคเรื้อรัง granulomatous และวัณโรค

อาการและ อาการแสดง ของ melioidosis คืออะไร?

มีหลายประเภทของ melioidosis แต่ละที่มีอาการของตัวเองและอาการ

  • การติดเชื้อในปอด: อาการและอาการแสดงอาการเมลิโลดิโดมักเกิดจากโรคปอดซึ่งการติดเชื้อสามารถสร้างเป็นโพรงของหนอง (ฝี) ผลกระทบของการติดเชื้อในปอดอาจมีตั้งแต่หลอดลมอักเสบอ่อนไปจนถึงโรคปอดบวมที่รุนแรง เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้ปวดศีรษะสูญเสียความกระหาย (อาการเบื่ออาหาร) ไอหายใจสั้นเจ็บหน้าอกและความรุนแรงของกล้ามเนื้อโดยทั่วไป
  • การติดเชื้อเฉพาะที่: ผลกระทบยังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพื่อการติดเชื้อบนผิวหนัง (cellulitis) ที่มีอาการปวดหรือบวมแผลเปื่อยและฝีที่มีอาการไข้และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
  • การติดเชื้อในกระแสเลือด: ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดเข้าสู่กระแสเลือดอาการต่างๆอาจรวมถึงไข้ปวดศีรษะความทุกข์ทางเดินหายใจความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องอาการปวดข้อและอาการเวียนศีรษะ
  • การติดเชื้อที่แพร่กระจาย: เมลิโลดิโดสามารถแพร่กระจายจากผิวหนังผ่านทางเลือดไปเป็นโรค melioidosis เรื้อรังที่มีผลต่อหัวใจสมองตับไตข้อต่อและดวงตา อาการของการติดเชื้อ melioidosis ที่แพร่กระจาย ได้แก่ ไข้การสูญเสียน้ำหนักปวดท้องหรือหน้าอกกล้ามเนื้อหรือปวดข้อปวดศีรษะและอาการชัก

melioidosis เป็นโรคติดต่อหรือไม่?

Melioidosis เป็นโรคติดต่อได้น้อยที่สุด สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้แม้ว่าจะหาดูได้ยาก เส้นทางที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อ melioidosis คือการสัมผัสกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้ว่าแผลเปิดบนผิวหนัง มนุษย์และสัตว์ยังสามารถติดเชื้อได้โดยการสูดดมอนุภาคฝุ dust นหรือละอองน้ำหรือกินเข้าไปในน้ำที่ปนเปื้อน

สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญรักษา melioidosis?

ผู้ให้บริการปฐมภูมิเช่นแพทย์ประจำครอบครัว internists กุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินอาจเริ่มรักษาผู้ป่วย แต่บุคคลที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทำอย่างไร วินิจฉัยภาวะ melioidosis?

การตรวจวินิจฉัยโรค melioidosis เกิดจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เลือดปัสสาวะเสมหะหรือผิวหนังในห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดจะเป็นประโยชน์ในการตรวจหาภาวะเฉียบพลันในช่วงต้นของโรค melioidosis แต่ก็ไม่สามารถแยกความเจ็บป่วยได้ถ้าเป็นลบ

ระยะเวลาฟักตัวของโรค melioidosis คือเท่าไร?

ระยะฟักตัวของโรค melioidosis อยู่ในช่วง 1-1 วันโดยเฉลี่ย 9 วันนับจากเริ่มติดเชื้อ โดยอาการมักเกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังจากสัมผัส

Melioidosis เกิดขึ้นที่ไหน?

Melioidosis เป็นรายงานที่พบมากที่สุดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ตอนเหนือของออสเตรเลียเอเชียใต้ (รวมถึงอินเดีย) และจีน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาจากประเทศไทยมาเลเซียสิงคโปร์และทางตอนเหนือของออสเตรเลีย มีรายงานการติดเชื้อ Melioidosis ในปาปัวนิวกีนีและนิวแคลิโดเนีย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนั้นพบได้ในดินนาข้าวและน้ำนิ่งของพื้นที่ คนได้รับเชื้อโรคโดยการสูดดมฝุ่นที่ปนเปื้อนจากเชื้อแบคทีเรียและเมื่อดินที่ปนเปื้อนสัมผัสกับบริเวณผิวที่ถูกขูดขีด (ขูด) การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูฝน

ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ระบุว่าในสหรัฐฯมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจำนวนตั้งแต่ 5 ถึง 5 คนในแต่ละปีและเกิดขึ้นในหมู่นักท่องเที่ยวและผู้อพยพ

การ รักษา melioidosis คืออะไร?

การรักษา melioidosis เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเล็กน้อย CDC แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเช่น imipenem, meropenem (Merrem), penicillin, doxycycline (Doryx, Oracea, monodox), amoxicillin-clavulanic acid (Augmentin, Augmentin XR), ceftazidime (Fortaz, Tazicef), กรด ticarcillin-clavulanic (Timentin), ceftriaxone (Rocephin) และ aztreonam (Cayston, Azactam) ผู้ป่วยที่ป่วยหนักขึ้นจะได้รับยาสองชนิดข้างต้นเป็นระยะเวลาสามถึงหกเดือน

$config[ads_text5] not found

หลังจากการบำบัดแบบเข้มข้นครั้งแรกการบำบัดด้วยการกำจัดอาจเริ่มต้นด้วย trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Sulfatrim)

การมีส่วนร่วมของปอดใน melioidosis ถ้าวัฒนธรรมยังคงมีผลเป็นบวกเป็นเวลา 6 เดือนให้พิจารณาการผ่าตัดฝีฝีด้วย lobectomy ด้วย

สามารถป้องกันโรค melioidosis ได้หรือไม่?

การป้องกันการติดเชื้อในบริเวณที่เกิดภาวะ melioidosis รวมถึงการลดความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับแบคทีเรีย

  • คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก (เช่นโรคเอดส์มะเร็งผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ฯลฯ ) แผลเปิดผิวเบาหวานหรือโรคไตเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะในพื้นที่เพาะปลูก
  • คนที่ทำงานในภาคเกษตรกรรมควรใส่เกียร์ที่เหมาะสมรวมถึงรองเท้าทำงานเพื่อป้องกันการติดเชื้อในเท้าและขา
  • บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยมาตรฐาน ได้แก่ หน้ากากถุงมือและชุดคลุมศีรษะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค melioidosis คืออะไร?

melioidosis ที่ไม่ได้รับการรักษาจะร้ายแรง เมื่อได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรูปแบบรุนแรงของการเจ็บป่วยที่มีภาวะติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากสภาพดังกล่าวมีอัตราการตายโดยรวมประมาณ 40%