Melanosis Coli

Anonim

อะไรคือ melanosis coli คืออะไร?

Melanosis coli เป็นภาวะที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาระบายเป็นประจำซึ่งในเม็ดสีเข้มจะสะสมใน lamina propria (หนึ่งในชั้นเยื่อบุ) ของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) การสะสมของเม็ดสีจะส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนสีของสีน้ำตาลเข้มถึงสีดำของเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ เงื่อนไขนี้บางครั้งเรียกว่า pseudomelanosis coli เพราะเม็ดสีประกอบด้วยเม็ดสีที่เรียกว่า lipofuscin และไม่ได้มีเมลานินตามนัยโดยคำว่า "melanosis" Lipofuscin เป็นเม็ดสีที่สร้างเซลล์เมื่อเซลล์ถูกทำลายเรียกว่า "การสึกหรอ" ซึ่งสามารถพบได้ทั่วร่างกาย

สีเข้มของเยื่อบุลำไส้อาจจะเหมือนกันหรือมีลวดลายและการเปลี่ยนสีอาจน้อยหรือเด่นชัดมาก ความรุนแรงและรูปแบบของการเปลี่ยนสีอาจแตกต่างกันไปในแต่ละไซต์ในลำไส้ใหญ่ของบุคคลคนเดียว เงื่อนไขนี้อาจถูกยกเลิกเมื่อเลิกใช้ยาระบาย ในบางกรณีผนังลำไส้ใหญ่จะปรากฏเป็นปกติของดวงตา แต่การประเมินผลการตรวจชิ้นเนื้อโดยกล้องจุลทรรศน์โดยผู้ชำนาญพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงพื้นที่ของเม็ดสีในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ เม็ดสีใน melanosis coli ไม่สะสมใน polyps หรือเนื้องอกในลำไส้ใหญ่

อาการ melanosis coli มีอะไรบ้าง?

Melanosis coli ไม่ก่อให้เกิดอาการ

สาเหตุ melanosis coli คืออะไร?

Melanosis coli มักเป็นผลมาจากการใช้ยาระบายของเรื้อรังในกลุ่ม anthranoid ตัวอย่างของยาระบาย anthranoid คือ senna (sennosides, Senocot, Senokot EXTRA และอื่น ๆ ) และอนุพันธ์ของ rhubarb หลายยาระบายเหล่านี้ได้รับการใช้เป็นเวลาหลายร้อยปี ในปีพ. ศ. 2540 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ได้สั่งห้ามใช้ยา phenolphthalein ซึ่งเป็นยาระบาย anthranoid ที่เป็นที่นิยมเนื่องจากกลัวว่าอาจเป็นสารก่อมะเร็ง การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า phenolphthalein ปริมาณสูงมากทำให้เกิดเนื้องอกในสัตว์ แต่ไม่เคยมีรายงานว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งในมนุษย์

ยาระบาย anthranoid ผ่านทางเดินอาหารที่ไม่ได้ถูกดูดซึมจนกว่าจะถึงลำไส้ใหญ่ซึ่งพวกเขาจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานของพวกเขา สารออกฤทธิ์ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ในเยื่อบุของลำไส้และทำให้เกิดการตายของเซลล์ (apoptosis) (รูปแบบของการตายของเซลล์) เซลล์ที่ได้รับความเสียหาย (apoptosis) จะปรากฏเป็นส่วนสีเข้มที่อาจถูกนำมาใช้โดยเซลล์เน่าเสียที่เรียกว่า macrophages เมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายมากพอจะเกิดการสร้างเม็ดสีตามลักษณะของผนังลำไส้ สภาพสามารถพัฒนาได้หลังจากใช้ยาระบายเพียงไม่กี่เดือน

การวินิจฉัยว่าเมลาโทนิสโคลิเป็นอย่างไร?

Melanosis coli สามารถสังเกตได้ในระหว่างกระบวนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เช่น colonoscopy และ sigmoidoscopy บางครั้งการตรวจวินิจฉัยจะกระทำเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อในกล้องจุลทรรศน์ระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง

การพยากรณ์โรค (ผล) ของ melanosis coli คืออะไร?

ถ้าคนเลิกใช้ anthranoid laxatives การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ melanosis coli จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจหายไป

การศึกษาในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่ายาระบาย anthranoid อาจมีฤทธิ์ก่อมะเร็งหรือการส่งเสริมเนื้องอกในมนุษย์และการปรากฏตัวของเมลานิโซซิสอาจส่งสัญญาณความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการศึกษาติดตามผลล่าสุดไม่สามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งลำไส้ใหญ่และการใช้ยาระบาย anthranoid หรือระหว่างมะเร็งลำไส้ใหญ่กับการค้นพบ melanosis coli