Endocet

Anonim

ENDOCET®
(oxycodone และ acetaminophen) ยาเม็ด, USP

รายละเอียด

แท็บเล็ตแต่ละชนิดสำหรับการบริหารช่องปากประกอบด้วย oxycodone hydrochloride และ acetaminophen ในจุดแข็งดังต่อไปนี้:

Oxycodone Hydrochloride, USP 5 mg *
Acetaminophen, USP 325 mg
* 5 mg oxycodone HCl เท่ากับ 4.4815 mg ของ oxycodone

Oxycodone Hydrochloride, USP 7.5 มก. *
Acetaminophen, USP 325 mg
* 7.5 mg oxycodone HCl เท่ากับ 6.7228 mg ของ oxycodone

Oxycodone Hydrochloride, USP 7.5 มก. *
Acetaminophen, USP 500 มก
* 7.5 mg oxycodone HCl เท่ากับ 6.7228 mg ของ oxycodone

Oxycodone Hydrochloride, USP 10 mg *
Acetaminophen, USP 325 mg
* 10 mg oxycodone HCl เท่ากับ 8.9637 mg ของ oxycodone

Oxycodone Hydrochloride, USP 10 mg *
Acetaminophen, USP 650 มก
* 10 mg oxycodone HCl เท่ากับ 8.9637 mg ของ oxycodone

จุดเด่นของ ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) ประกอบด้วยส่วนผสมที่ไม่ใช้งานต่อไปนี้ ได้แก่ : คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, ยา croscarmellose sodium, crospovidone, เซลลูโลส microcrystalline, povidone, แป้งข้าวโพดที่เตรียมด้วยแป้งและกรดสเตียริค นอกจากนี้ 7.5 มิลลิกรัม / 325 มิลลิกรัมและ 7.5 มิลลิกรัม / 500 มิลลิกรัมมีจุดแข็ง FD & C Yellow Yellow Lake 6 10 มก. / 325 มก. และจุดแข็ง 10 มก. / 650 ม. มี D & C Yellow Number 10 Aluminum Lake

Oxycodone, 14-hydroxydihydrocodeinone เป็นยาแก้ปวดกึ่งสังเคราะห์ที่เกิดขึ้นในรูปของผงผลึกสีขาวไม่มีกลิ่นซึ่งมีรสเค็มและขม สูตรโมเลกุลสำหรับ oxycodone hydrochloride คือ C 18 H 21 NO 4 • HCl และน้ำหนักโมเลกุล 351.83 มันมาจากฝิ่น alkaloid thebaine และอาจแสดงด้วยสูตรโครงสร้างต่อไปนี้:

Acetaminophen, 4'-hydroxyacetanilide เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ salicylate และยาลดไข้ที่เกิดขึ้นเป็นผงผลึกสีขาวไม่มีกลิ่นซึ่งมีรสขมเล็กน้อย สูตรโมเลกุลสำหรับ acetaminophen คือ C 8 H 9 NO 2 และน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 151.17 อาจแสดงโดยสูตรโครงสร้างต่อไปนี้:

บ่ง

ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) ระบุไว้เพื่อบรรเทาอาการปวดรุนแรงปานกลางถึงปานกลาง

ปริมาณและปริมาณสารตะกั่ว

ควรปรับขนาดของยาตามความรุนแรงของอาการปวดและการตอบสนองของผู้ป่วย บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้เกินกว่าปริมาณปกติที่แนะนำไว้ด้านล่างในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากขึ้นหรือในผู้ป่วยเหล่านั้นที่ทนต่ออาการปวดลดอาการ opioids ได้ หากอาการปวดไม่คงที่ควรใช้ยาแก้ปวด opioid ในช่วงเวลาปกติเป็นระยะ ๆ ตลอดเวลา เม็ด ENDOCET (ยาเม็ด oxycodone และยา acetaminophen) จะได้รับทางปาก

Endocet (ยา oxycodone และยา acetaminophen) 5 mg / 325 mg; Endocet (ยา oxycodone และยา acetaminophen) 7.5 มก. / 500 มก.; Endocet (ยา oxycodone และยา acetaminophen) 10 มก. / 650 มก

ปริมาณยาผู้ใหญ่ปกติเป็นหนึ่งเม็ดทุกๆ 6 ชั่วโมงตามความจำเป็นสำหรับอาการปวด ปริมาณยา acetaminophen ทุกวันไม่ควรเกิน 4 กรัม

Endocet (ยา oxycodone และยา acetaminophen) 7.5 มก. / 325 มก.; Endocet (ยา oxycodone และยา acetaminophen) 10 มก. / 325 มก

ปริมาณยาผู้ใหญ่ปกติเป็นหนึ่งเม็ดทุกๆ 6 ชั่วโมงตามความจำเป็นสำหรับอาการปวด ปริมาณยา acetaminophen ทุกวันไม่ควรเกิน 4 กรัม

ความแข็งแรงปริมาณสูงสุดต่อวัน
Endocet 5 มก. / 325 มก12 เม็ด
Endocet 7.5 มก. / 325 มก8 เม็ด
Endocet 7.5 มก. / 500 มก8 เม็ด
Endocet 10 มก. / 325 มก6 เม็ด
Endocet 10 มก. / 650 มก6 เม็ด

การยุติการบำบัด

ในผู้ป่วยที่ได้รับ ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen tablets) นานกว่าสองสามสัปดาห์ที่ไม่ต้องใช้การรักษาปริมาณยาควรค่อยๆลดลงเพื่อป้องกันอาการและอาการแสดงของการถอนตัวในผู้ป่วยที่มีอาการทางร่างกาย

วิธีการจัดเตรียม

ENDOCET (Oxycodone และ Acetaminophen Tablets, USP) มีดังต่อไปนี้:

5 มก. / 325 มก

ขาวรอบกลมหนึ่งหน้าและอื่น ๆ ที่ระบุไว้ว่า "Endo" และ "602"

ขวดนม 100 NDC 60951-602-70
ขวดนม 500 NDC 60951-602-85

บรรจุภัณฑ์จำนวน 100 เม็ด NDC 60951-602-75

7.5 มก. / 325 มก

พีชรูปไข่รูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสเรียงเป็นแถว "E700" ด้านหนึ่งและ "7.5 / 325" ด้านอื่น ๆ

ขวดนม 100 NDC 60951-700-70

7.5 มก. / 500 มก

พีชแท็บเล็ตที่มีรูปแคปซูล "E796" อยู่ด้านหนึ่งและ "7.5" อยู่อีกด้าน

ขวดนม 100 NDC 60951-796-70

10 มก. / 325 มก

$config[ads_text5] not found

แท็บเล็ตสีเหลืองรูปแคปซูลที่ตัดกับ "E712" ด้านหนึ่งและ "10/325" อีกด้านหนึ่ง

ขวดนม 100 NDC 60951-712-70

10 มก. / 650 มก

เม็ดสีเหลืองรูปวงรีมีป้าย "E797" อยู่ด้านใดด้านหนึ่งและ "10" ด้านอื่น ๆ

ขวดนม 100 NDC 60951-797-70

เก็บที่ 20 °ถึง 25 ° C (68 °ถึง 77 ° F) (ดูอุณหภูมิห้องควบคุม USP)

ทิ้งไว้ในตู้ที่มีน้ำหนักเบาและทนต่อแสงได้ตามที่กำหนดใน USP โดยมีการปิดฝาป้องกันเด็ก (ตามความต้องการ)

ต้องการแบบฟอร์มใบสั่ง DEA

ผลิตขึ้นเพื่อ: Endo Pharmaceuticals Inc. Chadds Ford, Pennsylvania 19317 กุมภาพันธ์, 2007 FDA rev date: n / a

ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับยา ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจขณะหลับการหยุดหายใจขณะเดินเครื่องไหลเวียนโลหิตภาวะซึมเศร้าความดันเลือดต่ำและอาการช็อก (ดู Overdosage )

อาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่รุนแรงมากที่สุดที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้เวียนศีรษะง่วงซึมหรือระงับความรู้สึกคลื่นไส้อาเจียน ผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะโดดเด่นกว่าในผู้ป่วยนอกมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ทำหมันและอาการข้างเคียงบางอย่างอาจบรรเทาได้หากผู้ป่วยนอนลง อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกสบาย, dysphoria, ท้องผูกและอาการคัน

ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจรวมถึง: การผุพอง, อาการผิวหนังผื่นขึ้น, ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยาอาจรวมถึง: การลดระดับน้ำตาลในเลือด, ลดเม็ดเลือดขาว, pancytopenia, hemolytic anemia กรณีที่มีความผิดปรกติของเม็ดเลือดขาวยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้ยา acetaminophen ในปริมาณที่สูงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดคือการตายของตับที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ อาจเกิดไตอักเสบเกี่ยวกับหลอดไตและอาการโคม่าในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่ได้รับจากประสบการณ์หลังการตลาดด้วยยา ENDOCET (oxycodone และยาเม็ด acetaminophen) มีการระบุไว้โดยระบบอวัยวะและในลำดับความรุนแรงและ / หรือความถี่ที่ลดลงดังนี้

$config[ads_text6] not found

ร่างกายเป็นทั้ง

ปฏิกิริยา Anaphylactoid, อาการไม่สบาย, อ่อนเพลีย, ความเมื่อยล้า, เจ็บหน้าอก, มีไข้, ภาวะอุณหภูมิลดลง, กระหาย, ปวดหัว, เหงื่อออกมากขึ้น, การให้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ, การไม่ให้ยาเกินขนาด

โรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำในช่องท้อง, bradycardia, palpitations, dysrhythmias

ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

การสั่นสะเทือนการสะกดจิตความตกต่ำความง่วงชักความวิตกกังวลการด้อยค่าทางจิตใจการตื่นตัวอาการบวมน้ำสมองความสับสนเวียนศีรษะ

ของไหลและอิเล็กโทรไลต์

การคายน้ำ, hyperkalemia, acidosis การเผาผลาญ, alkalosis ทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของรสชาติความผิดปกติของรสชาติอาการปวดท้องท้องอืดท้องเฟ้อท้องเสียท้องอืดท้องเฟ้อท้องร่วงโรคกระเพาะและลำไส้คลื่นไส้อาเจียนตับอ่อนอักเสบลำไส้อุดตันท้องอืดท้องเฟ้อ

เกี่ยวกับตับ

เอนไซม์ตับอักเสบเรื้อรังเอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้นในบิลิรูบิน, ตับอักเสบ, ตับวาย, โรคดีซ่าน, hepatoticicity, โรคตับ

การได้ยินและการตั้งครรภ์

การสูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ

ทางโลหิตวิทยา

thrombocytopenia

ความรู้สึกไวเกินไป

การเกิด anaphylaxis เฉียบพลัน angioedema, หอบหืด, หลอดลมหดหู่, อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงคอ, ลมพิษ, anaphylactoid reaction

เมตาบอลิคและโภชนาการ

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือด, กรด, อัลคาลอยด์

กระดูกและกล้ามเนื้อ

ปวดกล้ามเนื้อ, rhabdomyolysis

เกี่ยวกับตา

Miosis, การรบกวนทางสายตา, ตาแดง

จิตเวช

การพึ่งพายาเสพติดการเสพยาเสพติดนอนไม่หลับความสับสนความวิตกกังวลความตื่นเต้นความหดหู่ใจความหงุดหงิดประสาทหลอนความง่วงซึมซึมเศร้าการฆ่าตัวตาย

ระบบทางเดินหายใจ

หลอดลมชัก, หายใจลำบาก, hyperpnea, ปอดบวม, หายใจเร็ว, หายใจถี่, hypoventilation, บวมกล่องเสียง

ผิวหนังและส่วนประกอบ

อาการผื่นแดงลมพิษผื่นแดง

เกี่ยวกับองคชาตและท่อปัสสาวะ

ไตอักเสบ, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปากหวาน, โปรตีนชัก, ความไม่เพียงพอของไตและความล้มเหลว, การเก็บปัสสาวะ

การใช้ยาเสพติดและการพึ่งพิง

แท็บเล็ต ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen) เป็นสารควบคุมที่กำหนดไว้ในตาราง II Oxycodone เป็น mu-agonist opioid ที่มีความรับผิดในการใช้ยาที่คล้ายคลึงกับมอร์ฟีน Oxycodone เช่น morphine และ opioids อื่น ๆ ที่ใช้ในการลดอาการปวดหัวอาจถูกทำร้ายและอาจมีการเบี่ยงเบนความสนใจได้

การติดยาเสพติดหมายถึงความผิดปกติการบังคับใช้การใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของสารแม้จะมีปัญหาทางร่างกายจิตใจความสามารถในการประกอบอาชีพหรือด้านบุคคลที่เกิดจากการใช้งานดังกล่าวและการใช้งานต่อไปแม้จะมีอันตรายหรือความเสี่ยงต่ออันตรายก็ตาม ยาเสพติดเป็นโรคที่สามารถรักษาได้โดยใช้วิธีการหลายทางวินัย แต่การกำเริบของโรคเป็นเรื่องปกติ ติดยาเสพติด opioid ค่อนข้างหายากในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง แต่อาจพบได้บ่อยในบุคคลที่มีประวัติที่ผ่านมาของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดหรือพึ่งพา Pseudoaddiction หมายถึงการบรรเทาอาการปวดที่กำลังมองหาพฤติกรรมของผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่ไม่ดี ถือว่าเป็นผลของการบริหารความเจ็บปวดที่ไม่ได้ผล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพต้องประเมินภาวะทางจิตวิทยาและทางคลินิกของผู้ป่วยที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเพื่อแยกแยะความแตกต่างจากการติดยาเสพติดจากการหลอกลวงและทำให้สามารถรักษาอาการปวดได้อย่างเพียงพอ

การพึ่งพาอาศัยยาที่กำหนดไม่ได้หมายความว่าติดยาเสพติด การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการถอนตัวเมื่อมีการลดหรือระงับการใช้ยาอย่างฉับพลันหรือหากมีการใช้สารต่อต้านยาเสพติด การพึ่งพาทางกายภาพสามารถตรวจพบหลังจากไม่กี่วันของการรักษา opioid อย่างไรก็ตามการพึ่งพาทางกายภาพที่สำคัญทางคลินิกจะเห็นเฉพาะหลังจากหลายสัปดาห์ของการรักษาด้วยยาที่ค่อนข้างสูง ในกรณีนี้การเลิกใช้ opioid อย่างฉับพลันอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนได้ หากมีการยกเลิกยา opioids การค่อยๆลดลงของยาในช่วง 2 สัปดาห์จะป้องกันอาการถอนได้ ความรุนแรงของอาการถอนตัวขึ้นอยู่กับปริมาณ opioid ในแต่ละวันระยะเวลาการรักษาและสถานะทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล

กลุ่มอาการถอนของ oxycodone มีความคล้ายคลึงกับ morphine ดาวน์ซินโดรมนี้เป็นลักษณะการหาวความวิตกกังวลอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและความดันโลหิตความกระวนกระวายใจความหงุดหงิดปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อการสั่นสะเทือนความหงุดหงิดหนาวสั่นสลับกับการกระพริบร้อนการหลั่งน้ำลายการเบื่ออาหารการจามรุนแรงการไหลเวียนน้ำมูกการไหลเวียนโลหิตการขยายตัวของนักเรียน diaphoresis piloerection, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วงและการนอนไม่หลับและความอ่อนแอและภาวะซึมเศร้าเด่นชัด

พฤติกรรม "การแสวงหายา" พบได้บ่อยในผู้ติดยาเสพติดและผู้เสพยาเสพติด กลยุทธ์การแสวงหายารวมถึงการโทรฉุกเฉินหรือการเข้ารับการตรวจที่ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของเวลาทำการปฏิเสธที่จะได้รับการตรวจสอบการทดสอบหรือการอ้างอิงที่เหมาะสมทำซ้ำ "การสูญเสีย" ของใบสั่งยาการปลอมแปลงใบสั่งยาและความไม่เต็มใจที่จะจัดเตรียมเวชระเบียนหรือข้อมูลการติดต่อล่วงหน้าสำหรับแพทย์อื่น ๆ (s) "หมอช็อปปิ้ง" เพื่อรับใบสั่งยาเพิ่มเติมเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้เสพยาเสพติดและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา

การเสพติดและยาเสพติดแยกและแตกต่างจากการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและความอดทน แพทย์ควรตระหนักว่าการติดยาเสพติดอาจไม่สอดคล้องกับความอดทนพร้อมกันและอาการของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพในผู้ติดยาเสพติดทั้งหมด นอกจากนี้การละเมิด opioids อาจเกิดขึ้นได้หากไม่มียาเสพติดที่แท้จริงและมีลักษณะการใช้งานที่ผิดวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ซึ่งมักใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ Oxycodone เช่น opioids อื่น ๆ ได้รับการหันเหความสนใจสำหรับการใช้ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ การเก็บบันทึกข้อมูลการสั่งใช้อย่างระมัดระวังรวมถึงปริมาณความถี่และการขอต่ออายุควรได้รับการแนะนำอย่างเคร่งครัด

การประเมินผู้ป่วยอย่างถูกต้องเหมาะสมการสั่งใช้ยาตามใบสั่งแพทย์การประเมินผลการบำบัดซ้ำเป็นระยะ ๆ และการจ่ายยาและการจัดเก็บอย่างเหมาะสมเป็นมาตรการที่เหมาะสมเพื่อช่วยในการ จำกัด การใช้ยาเสพติด opioid

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยาเม็ดคุมกำเนิดเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen) จะอยู่ภายใต้รัฐบัญญัติว่าด้วยสารควบคุมของรัฐบาลกลาง หลังจากรับประทานยา ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen tablets) เม็ดเลือดแดงไม่ควรหยุดทันทีเมื่อคิดว่าผู้ป่วยมีอาการทางร่างกายขึ้นอยู่กับ oxycodone

ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ไม่เหมาะสม

Oxycodone อาจคาดว่าจะมีผลเสริมเมื่อใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดอื่น ๆ หรือยาผิดกฎหมายที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางหดหู่

ปฏิสัมพันธ์ของยา

ปฏิสัมพันธ์ยากับ Oxycodone

ยาแก้ปวด Opioid อาจเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของการยับยั้งกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อโครงร่างและทำให้ระดับการซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับประสาทส่วนกลางเช่นยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ ยาชาทั่วไป phenothiazines ยาระงับประสาทอื่น ๆ ยาลดอาการระคายเคืองหรือยาลดความรู้สึก CNS อื่น ๆ (รวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) ร่วมกับยา ENDOCET (oxycodone และยา acetaminophen tablets) อาจมีสารเสริม ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อพิจารณาถึงการรักษาด้วยการรวมกันดังกล่าวควรลดปริมาณของสารทั้งสองชนิดหรือทั้งสองอย่างลง การใช้ anticholinergics ร่วมกับ opioids ร่วมกันอาจทำให้เกิดอัมพาตลำไส้เล็กร้ายแรง

ควรให้ความสำคัญกับผู้ป่วยที่ได้รับหรือได้รับ agonist opioid บริสุทธิ์เช่น oxycodone โดยควรให้ความสำคัญกับยาปฏิชีวนะ / antagonist antagonist (เช่น pentazocine, nalbuphine, naltrexone และ butorphanol) antagonist antagonist เหล่านี้อาจลดอาการปวดระคายเคืองของ oxycodone หรืออาจเกิดอาการหดหู่

การมีปฏิสัมพันธ์กับยากับอะเซทามิโนเฟอร์เฟน

แอลกอฮอล์เอทิล : เกิดพิษต่อตับจากผู้ติดสุราเรื้อรังหลังจากได้รับ acetaminophen ในขนาดยา (ปานกลางถึงมากเกินไป)

anticholinergics : การเริ่มมีอาการของ acetaminophen อาจล่าช้าหรือลดลงเล็กน้อย แต่ผลทางเภสัชวิทยาที่ดีที่สุดไม่ได้รับผลกระทบจาก anticholinergics อย่างมีนัยสำคัญ

การคุมกำเนิดในช่องปาก : การเพิ่มขึ้นของ glucuronidation ที่เพิ่มขึ้นทำให้การกวาดล้างของพลาสมาเพิ่มขึ้นและอายุการใช้งานที่สั้นลงของ acetaminophen

ถ่าน (เปิดใช้งาน): ลดการดูดซึม acetaminophen เมื่อรับประทานโดยเร็วที่สุดหลังจากที่ให้ยาเกินขนาด

เบต้าบล็อค (Propanolol): Propanolol ดูเหมือนจะยับยั้งระบบเอนไซม์ที่มีหน้าที่ในการ glucuronidation และ oxidation ของ acetaminophen ดังนั้นผลทางเภสัชวิทยาของ acetaminophen อาจเพิ่มขึ้น

ปัสสาวะเลี้ยว: ผลของยาขับปัสสาวะแบบหลวมอาจลดลงเนื่องจาก acetaminophen อาจลดการขับถ่าย prostaglandin ไตและลดการทำงานของเอนไซม์เรติน

Lamotrigine : อาจทำให้ความเข้มข้นของ lamotrigine ในเลือดลดลงซึ่งส่งผลให้การรักษาลดลง

Probenecid : Probenecid อาจเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาของ acetaminophen เล็กน้อย

Zidovudine : ผลทางเภสัชวิทยาของ zidovudine อาจลดลงเนื่องจากการเพิ่ม zidovudine ที่ไม่เกี่ยวกับตับหรือไต

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างการทดสอบยา / ห้องปฏิบัติการ

ขึ้นอยู่กับความไว / ความจำเพาะและวิธีการทดสอบส่วนประกอบแต่ละชิ้นของ ENDOCET (Oxycodone และ Acetaminophen Tablets, USP) สามารถทำปฏิกิริยาข้ามกับการตรวจหาเบื้องต้นในการตรวจหาโคเคน (สารปัสสาวะหลัก benzoylecgonine) หรือกัญชา (cannabinoids) ใน ปัสสาวะของมนุษย์ ควรใช้วิธีทางเคมีสำรองเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลการวิเคราะห์ที่ได้รับการยืนยัน วิธีการยืนยันที่ต้องการ ได้แก่ แก๊สโครมาโตกราฟี (chromatography chromatography / mass spectrometry) (GC / MS) นอกจากนี้การพิจารณาทางคลินิกและการตัดสินอย่างมืออาชีพควรนำไปใช้กับผลการทดสอบยาเสพติดใด ๆ ที่เกิดจากการละเมิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ผลบวกขั้นต้น

Acetaminophen อาจรบกวนการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดในบ้าน ลดลง> 20% ในค่าเฉลี่ยน้ำตาลกลูโคสอาจสังเกตเห็น ผลกระทบนี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับยาความเข้มข้นและระบบ

คำเตือน

ใช้ผิดวัตถุประสงค์การใช้ผิดวิธีและการแพร่กระจายของ Opioids

Oxycodone เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา opioid ของมอร์ฟีนชนิด ยาเสพติดดังกล่าวจะหาโดยผู้ที่เสพยาเสพติดและผู้ที่มีความผิดปกติในการเสพติดและอาจมีการเบี่ยงเบนความสนใจในทางอาญา

Oxycodone สามารถถูกทารุณกรรมได้ในลักษณะคล้ายคลึงกับตัวเร่งปฏิกิริยาของ opioid อื่น ๆ กฎหมายหรือผิดกฎหมาย ควรพิจารณาเมื่อกําหนดหรือจ่ายยา ENDOCET (ยาออกซิคอนโดนและยาแก้เมดซินาฟน) ในสถานการณ์ที่แพทย์หรือเภสัชกรกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการใช้ผิดวัตถุประสงค์หรือการเบี่ยงเบนความสนใจ ความกังวลเกี่ยวกับการใช้ผิดวิธีติดยาเสพติดและการผันไม่ควรป้องกันไม่ให้การจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสม

บุคลากรทางการแพทย์ควรติดต่อคณะกรรมการการออกใบอนุญาตระดับมืออาชีพของรัฐหรือสำนักงานควบคุมสารเคมีของรัฐเพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการป้องกันและตรวจจับการละเมิดหรือการผันของผลิตภัณฑ์นี้

ควรใช้การดูแล ENDOCET (ยา Oxycodone และ Acetaminophen Tablets, USP) อย่างใกล้ชิดสำหรับอาการข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงต่อไปนี้:

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ภาวะซึมเศร้าในทางเดินหายใจเป็นอันตรายกับการใช้ oxycodone ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนผสมที่ใช้งานได้ในยาเม็ด ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) เช่นเดียวกับตัวเร่งปฏิกิริยา opioid ทั้งหมด ผู้สูงอายุและผู้ป่วยมีความสุขโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่อดทนที่ได้รับ oxycodone ขนาดเริ่มต้นหรือเมื่อให้ oxycodone ร่วมกับสารอื่น ๆ ที่กดการหายใจ ควรใช้ยา Oxycodone อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืดเฉียบพลันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), cor pulmonale หรืออาการทางระบบทางเดินหายใจที่มีมาก่อน ในผู้ป่วยรายดังกล่าวแม้ปริมาณ oxycodone ในการรักษาปกติอาจลดไดรฟ์ระบบทางเดินหายใจไปจนถึงจุดหยุดหายใจ ในผู้ป่วยเหล่านี้ควรเลือกใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid และควรใช้ opioids เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

ในกรณีที่เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอาจใช้สารคัดหลั่งเช่น naloxone hydrochloride (ดู overdosage )

บาดเจ็บที่ศีรษะและความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงทางเดินหายใจของ opioids รวมถึงการเก็บรักษาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และการเพิ่มความดันของเหลวในไขสันหลังอักพังระดับรองและอาจมีการพูดเกินจริงอย่างมากในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลภายในลำไส้อื่น ๆ หรือการเพิ่มความดันภายในกะโหลกก่อนหน้า Oxycodone ก่อให้เกิดผลต่อการตอบสนองของเด็กนักเรียนและความตระหนักซึ่งอาจทำให้อาการทางระบบประสาทของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะลดลง

ผลกระทบความดันโลหิตต่ำ

Oxycodone อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความสามารถในการรักษาความดันโลหิตได้ถูกทำลายโดยปริมาตรเลือดที่ลดลงหรือหลังจากได้รับยาพร้อม ๆ กับยาที่ทำให้เกิดอาการ vasomotor tone เช่น phenothiazines ควรให้ยา Oxycodone เช่นยาแก้ปวดทุกชนิดของมอร์ฟีนควรให้ความระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดเนื่องจากการขยายตัวของ vasodilation ที่ผลิตโดยยาอาจช่วยลดความสามารถในการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตได้ Oxycodone อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยนอก

เกิดพิษต่อตับ

ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับ ความเป็นพิษต่อตับและความล้มเหลวของตับที่เกิดขึ้นในผู้ติดสุราเรื้อรังตามปริมาณการรักษา

ข้อควรระวัง

ทั่วไป

ควรใช้ยาแก้ปวด Opioid ร่วมด้วยยาระงับความรู้สึก CNS และควรสงวนไว้สำหรับกรณีที่ผลประโยชน์ของยาแก้ปวด opioid เกินกว่าความเสี่ยงที่รู้จักกันในภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจสภาพจิตที่เปลี่ยนแปลงไปและความดันเลือดต่ำ

ภาวะท้องอืด

การใช้ ENDOCET (ยา Oxycodone และ Acetaminophen Tablets, USP) หรือยา opioids อื่น ๆ อาจทำให้การวินิจฉัยหรือการรักษาทางคลินิกไม่ชัดเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน

ควรให้ความสำคัญกับยา ENDOCET (ยาเม็ด oxycodone และยา acetaminophen) ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับไตหรือปอดไต hypothyroidism โรค Addison โรคต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโต, tremens เพ้อ, kyphoscoliosis กับภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, myxedema และโรคจิตพิษ

เม็ดเลือด ENDOCET (เม็ดยา oxycodone และยา acetaminophen) อาจปิดบังการวินิจฉัยหรือหลักสูตรทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีภาวะเกี่ยวกับท้องเฉียบพลัน Oxycodone อาจทําให้อาการชักในผู้ป่วยที่มีอาการหดเกร็งตึงขึ้นและ opioids ทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการชักในคลินิกบางแห่งได้

หลังจากได้รับยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) พบว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองต่อผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อยาดีนซึ่งเป็นสารที่มีโครงสร้างคล้ายกับมอร์ฟีนและ oxycodone ไม่ทราบถึงความถี่ของความไวข้าม

การติดต่อกับผู้อื่นในระบบประสาทส่วนกลาง

ผู้ป่วยที่ได้รับยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ ยาชาทั่วไป phenothiazines ยาระงับประสาทอื่น ๆ ยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียนยาระงับประสาทหรือยาลดความรู้สึก CNS อื่น ๆ (รวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) ร่วมกับยาเม็ด ENDOCET (oxycodone และยา acetaminophen tablets) อาจมีภาวะซึมเศร้าซีกโตคอนเสริม เมื่อพิจารณาถึงการรักษาด้วยการรวมกันดังกล่าวควรลดปริมาณของสารทั้งสองชนิดหรือทั้งสองอย่างลง

การติดต่อกับตัวยากล่อมประสาทผสม / ยาแก้ปวด Opioid

ควรให้ความระมัดระวังกับผู้ป่วยที่ได้รับหรือได้รับการรักษาด้วยยาลดความอ้วนชนิด agonist เช่น oxycodone ในสถานการณ์เช่นนี้ยาลดอาการปวดตัวเอก / ยาปฏิชีวนะแบบผสมสามารถช่วยลดอาการปวดระคายเคืองของ oxycodone และ / หรืออาจทำให้เกิดอาการหดตัวในผู้ป่วยเหล่านี้ได้

การผ่าตัดผู้ป่วยและการใช้หลังผ่าตัด

Oxycodone และ opioids มอร์ฟีนอื่น ๆ ได้รับการแสดงเพื่อลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ Ileus เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังผ่าตัดช่องท้องโดยใช้ opioid analgesia ควรระมัดระวังเพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงในผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ได้รับ opioids ควรใช้การบำบัดมาตรฐานแบบมาตรฐาน

ใช้ในระบบทางเดินอาหารในตับอ่อน / ทางเดินน้ำดี

Oxycodone อาจทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคท่อน้ำดีรวมทั้งตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน Opioids เช่น oxycodone อาจทำให้ระดับซีรั่มแอมเฟเลสเพิ่มขึ้น

ความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ

ความอดทนคือความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณยา opioids เพื่อรักษาผลที่กำหนดไว้เช่นอาการปวดเมื่อย (ในกรณีที่ไม่มีความก้าวหน้าของโรคหรือปัจจัยภายนอกอื่น ๆ ) การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพเป็นที่ประจักษ์โดยอาการถอนหลังการหยุดยาอย่างฉับพลันหรือการให้ยาปฏิชีวนะ การพึ่งพาอาศัยทางกายภาพและความอดทนไม่ใช่เรื่องผิดปกติในระหว่างการรักษา opioid เรื้อรัง

กลุ่มอาการถอนพิษ opioid หรือ syndrome withdrawal syndrome มีลักษณะบางส่วนหรือทั้งหมดดังต่อไปนี้: อาการไม่สบาย, lacrimation, rhinorrhea, yawning, เหงื่อ, หนาว, ปวดกล้ามเนื้อและ mydriasis อาการปวดศีรษะอ่อนเพลียปวดท้องท้องน้อยนอนไม่หลับคลื่นไส้เบื่ออาหารอาเจียนท้องร่วงหรือความดันโลหิตสูงอัตราการหายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจนอกจากนี้ยังอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นความหงุดหงิดความวิตกกังวลปวดหลัง

โดยทั่วไปแล้วไม่ควรเลิกยา opioids (ดูที่การใช้ยา และการบริหาร : การยุติการบำบัด)

ห้องปฏิบัติการทดสอบ

แม้ว่า oxycodone อาจมีปฏิกิริยาข้ามกับการตรวจปัสสาวะบางชนิด แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาใดที่ระบุถึงระยะเวลาในการตรวจหา oxycodone ในหน้าจอยาปัสสาวะ อย่างไรก็ตามตามข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ระยะเวลาโดยประมาณของการตรวจหายา oxycodone เพียงครั้งเดียวประมาณหนึ่งถึงสองวันหลังจากได้รับยา

การทดสอบปัสสาวะสำหรับยาเสพติดในกระเพาะปัสสาวะอาจทำเพื่อระบุการใช้ยาที่ผิดกฎหมายและด้วยเหตุผลทางการแพทย์เช่นการประเมินผู้ป่วยที่มีสภาวะจิตสำนึกเปลี่ยนแปลงหรือติดตามประสิทธิภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพยา การตรวจหาสารปัสสาวะในปัสสาวะเบื้องต้นคือการใช้การตรวจคัดกรองด้วยภูมิคุ้มกันและการตรวจด้วยวิธีบางชั้น (TLC) (GC / MS) อาจใช้เป็นขั้นตอนการระบุตัวบุคคลที่สามในลำดับการสืบสวนทางการแพทย์สำหรับการทดสอบยาเสพติดหลังการตรวจด้วยภูมิคุ้มกันและ TLC ตัวยาของ opiates 6-keto (เช่น oxycodone) สามารถแยกแยะได้ด้วยการวิเคราะห์อนุพันธ์ของ methoxime-trimethylsilyl (MO-TMS)

การก่อมะเร็ง, การกลายพันธุ์, การด้อยค่าของภาวะเจริญพันธุ์

การเกิดมะเร็ง

การศึกษาสัตว์เพื่อประเมินศักยภาพในการเป็นสารก่อมะเร็งของ oxycodone และ acetaminophen ยังไม่ได้ดำเนินการ

ฉับ

การรวมกันของ oxycodone และ acetaminophen ยังไม่ได้รับการประเมินสำหรับการกลายพันธุ์ Oxycodone เพียงอย่างเดียวเป็นลบในการทดสอบการกลายพันธุ์แบบย้อนกลับของแบคทีเรีย (Ames) การทดสอบความผิดปกติของโครโมโซม ในหลอดทดลอง โดยใช้เซลล์เม็ดเลือดขาวของมนุษย์โดยไม่มีการกระตุ้นการเผาผลาญและการตรวจด้วยวิธีไมโครนิวเคลียสในเนื้อตัว Oxycodone เป็น clastogenic ในการวิเคราะห์โครโมโซมของมนุษย์เม็ดเลือดขาวในการปรากฏตัวของการกระตุ้นการเผาผลาญอาหารและในการทดสอบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเมาส์มีหรือไม่มีการกระตุ้นการเผาผลาญ

ภาวะเจริญพันธุ์

การศึกษาสัตว์เพื่อประเมินผลของ oxycodone ต่อความอุดมสมบูรณ์ไม่ได้รับการดำเนินการ

การตั้งครรภ์

ผลกระทบทางผิวหนัง

หมวดหมู่การตั้งครรภ์ C

ไม่ได้มีการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ด้วย ENDOCET (ยาเม็ด oxycodone และ acetaminophen) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อให้กับหญิงตั้งครรภ์หรืออาจมีผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ ไม่ควรให้ ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen) ให้กับหญิงตั้งครรภ์เว้นเสียแต่ว่าในคำตัดสินของแพทย์ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเป็นไปได้

Nonteratogenic Effects

Opioids สามารถข้ามอุปสรรครกและมีศักยภาพในการทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด การใช้ยา Opioid ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้ทารกในครรภ์ที่ติดยาเสพติดขึ้นอยู่กับร่างกาย หลังคลอดทารกแรกเกิดจะประสบกับอาการถอนอย่างรุนแรง

แรงงานและการจัดส่ง

เม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีในระหว่างและก่อนที่จะมีการคลอดและส่งมอบเนื่องจากมีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจในเด็กแรกเกิด

พยาบาลมารดา

โดยปกติแล้วการพยาบาลไม่ควรดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยได้รับยา ENDOCET (oxycodone และยาเม็ด acetaminophen) เนื่องจากอาจมีอาการ sedation และ / หรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในเด็กทารก Oxycodone จะถูกขับออกมาในเต้านมในปริมาณที่ต่ำและมีรายงานเกี่ยวกับอาการนอนไม่หลับและความเกียจคร้านในทารกของมารดาที่รับผลิตภัณฑ์ oxycodone / acetaminophen ที่หาได้ยาก Acetaminophen ยังถูกขับออกจากเต้านมด้วยความเข้มข้นต่ำ

การใช้งานสำหรับเด็ก

ความปลอดภัยและประสิทธิผลในผู้ป่วยเด็กไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

การใช้ผู้สูงอายุ

ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อพิจารณาปริมาณและความถี่ของยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen) สำหรับผู้ป่วยวัยชราเนื่องจากการให้ยา oxycodone ในผู้ป่วยรายนี้อาจลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

การด้อยค่าของตับ

ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ oxycodone ในผู้ป่วยที่มีโรคตับระยะสุดท้ายการลดความสามารถในการระคายเคืองของ oxycodone พลาสมาลดลงและอายุขัยในการกำจัดที่เพิ่มขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ oxycodone ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ

การด้อยค่าของไต

ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตในระยะสิ้นสุดระยะเวลาครึ่งชีวิตที่ได้รับการกำจัดเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่เป็นมดลูกเนื่องจากปริมาณการกระจายตัวและการกวาดล้างที่ลดลง ควรใช้ oxycodone ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการไตวาย

ยาเกินขนาด

สัญญาณและอาการ

การรับประทานยาเกินขนาด ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) (Oxycodone และ Acetaminophen Tablets, USP) มีลักษณะเป็นสัญญาณและอาการของยาเกินขนาดและยาเกินขนาด acetaminophen (ลดลงในอัตราการหายใจและ / หรือปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงการหายใจ Cheyne-Stokes, สีเขียว), อาการง่วงนอนสุดโต่งไปสู่อาการมึนงงหรือโคม่ากล้ามเนื้อโครงร่างความเยือกเย็นสภาพผิวเย็นและเยื่อหุ้มขากรรไกร (นักเรียนอาจ จะขยายตัวในการตั้งค่าของการขาดออกซิเจน) และบางครั้ง bradycardia และความดันโลหิตต่ำ อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเสียชีวิตได้

ในช่วงที่กินมากเกินไป acetaminophen อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุด ไตอักเสบเกี่ยวกับท่อไตอาการโคม่าและภาวะ thrombocytopenia อาจเกิดขึ้นได้

ในผู้ใหญ่ความเป็นพิษของตับมักไม่ค่อยมีรายงานเมื่อมีการให้ยาเกินขนาดอย่างน้อย 10 กรัมและผู้เสียชีวิตที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 15 กรัม ระดับเมทาไลนอลในพลาสมา> 300 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรที่ 4 ชั่วโมงหลังการกลืนกินพบว่ามีความสัมพันธ์กับความเสียหายของตับในผู้ป่วย 90% หากระดับพลาสมาที่ 4 ชั่วโมง <120 mcg / ml หรือ <30 mcg / ml ที่ 12 ชั่วโมงหลังจากกลืนกินจะทำให้เกิดความเสียหายของตับน้อยที่สุด

ที่สำคัญเด็กเล็กดูเหมือนจะทนต่อผู้ใหญ่มากกว่าที่จะมีผลต่อภาวะตับพิษของยาเกินขนาด acetaminophen อย่างไรก็ตามควรใช้มาตรการที่ระบุไว้ด้านล่างในผู้ใหญ่หรือเด็กที่สงสัยว่าติดยาเกินขนาด acetaminophen

อาการแรกที่เกิดจากการให้ยาเกินขนาดของ hepatotoxic อาจ ได้แก่ : คลื่นไส้, อาเจียน, diaphoresis และอาการไม่สบายทั่วไป หลักฐานทางการแพทย์และทางห้องปฏิบัติการของความเป็นพิษต่อตับอาจไม่เป็นที่แน่ชัดจนกว่าจะมีการกลืนกินเป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมง

การรักษา

ควรให้ความสนใจเบื้องต้นในการสร้างการแลกเปลี่ยนทางเดินหายใจที่เพียงพอโดยการให้ทางเดินลมหายใจและสถาบันการระบายอากาศที่ได้รับความช่วยเหลือหรือควบคุม ควรใช้มาตรการสนับสนุน (รวมทั้งออกซิเจน, อาหารเหลวและยา vasopressors) ในการจัดการภาวะช็อกและอาการบวมน้ำในปอดที่เกิดจากยาเกินขนาดตามที่ระบุไว้ ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอาจต้องใช้การนวดหัวใจหรือการกระตุกหัวใจ

ยาปฏิชีวนะ opioid naloxone hydrochloride เป็นยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซึ่งอาจเป็นผลมาจากการให้ยาเกินขนาดหรือความผิดปกติของ opioids รวมทั้ง oxycodone ควรใช้ยา naloxone hydrochloride ในปริมาณที่เหมาะสมในการให้ยา (ขนาดยาเริ่มต้นปกติผู้ใหญ่ 0.4 มก. -2 มก.) โดยทางหลอดเลือดดำพร้อมกับความพยายามในการช่วยชีวิตทางเดินหายใจ เนื่องจากระยะเวลาการทำงานของ oxycodone อาจมากกว่ายาปฏิชีวนะผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและควรให้ยาซ้ำ ๆ ให้เท่า ๆ กันเพื่อให้สามารถหายใจได้อย่างเพียงพอ ไม่ควรให้ยา antagonists opioid ในกรณีที่ไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในภาวะซึมเศร้าระบบทางเดินปอดเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด oxycodone ในผู้ป่วยที่มีร่างกายขึ้นอยู่กับตัวเอกใด ๆ ที่เป็นตัวรับ opioid รวมทั้ง oxycodone การกลับมาของอาการ opioid อย่างฉับพลันหรือสมบูรณ์อาจทำให้เกิดอาการหัดเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน ความรุนแรงของกลุ่มอาการถอนจะขึ้นอยู่กับระดับของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพและปริมาณของยาปฏิชีวนะที่รับประทาน

โปรดดูข้อมูลการสั่งใช้ยาสำหรับยา antagonist opioid เฉพาะสำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับการใช้ยาที่เหมาะสม

การล้างตะกอนและ / หรือการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารอาจเป็นประโยชน์ในการขจัดยาที่ไม่ได้รับการสลายตัว ขั้นตอนนี้ได้รับการแนะนำโดยเร็วที่สุดหลังการกลืนกินแม้ว่าผู้ป่วยจะได้อาเจียนออกมาเอง หลังจากล้างและ / หรือการบวมการใช้ถ่านกัมมันต์เป็นสารแขวนลอยเป็นประโยชน์หากผ่านไปไม่ถึงสามชั่วโมง การดูดซับถ่านไม่ควรใช้ก่อนการล้างและการหลั่งน้ำ

หากมีการใช้ยาเกินขนาด acetaminophen ให้สงสัยว่ากระเพาะอาหารควรจะล้างออกด้วยน้ำสะอาดทันที ต้องได้รับการตรวจ acetaminophen ในซีรั่มโดยเร็วที่สุด แต่ไม่เร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ควรศึกษาการทำงานของตับครั้งแรกและทำซ้ำในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง ยา N-acetylcysteine ​​(NAC) ควรได้รับการให้ยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 16 ชั่วโมงหลังการกินยาเกินขนาด แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาภาวะกลืนกินแบบเฉียบพลันสามารถวัดระดับ acetaminophen ตามเวลาตั้งแต่การกลืนกินใน nomogram (Rumack-Matthew) เส้นความเป็นพิษด้านบนของ nomogram เท่ากับ 200 mcg / ml ที่ 4 ชั่วโมงขณะที่เส้นล่างมีค่าเท่ากับ 50 mcg / ml ที่ 12 ชั่วโมง ถ้าระดับซีรัมอยู่เหนือเส้นล่างให้ใช้วิธี N-acetylcysteine ​​ทั้งหมด การรักษาด้วย NAC ควรระงับหากระดับของ acetaminophen อยู่ต่ำกว่าเส้นล่าง

ไม่ทราบถึงความเป็นพิษของ oxycodone และ acetaminophen ร่วมด้วย

ข้อห้าม

ไม่ควรให้ยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen tablets) แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยาที่ชื่อว่า oxycodone acetaminophen หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของผลิตภัณฑ์นี้

Oxycodone ถูกห้ามใช้ในกรณีที่ห้ามใช้ opioids รวมทั้งผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ (ในการตั้งค่าที่ไม่ได้รับการตรวจสอบหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิต) และผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือหลอดเลือดรุนแรงหรือรุนแรง Oxycodone ถูกห้ามใช้ในการตั้งผู้ป่วยไส้ไก่ที่เป็นที่สงสัยว่าเป็นอัมพาต

เภสัชวิทยาทางคลินิค

ระบบประสาทส่วนกลาง

Oxycodone เป็นตัวสังเคราะห์ opioid บริสุทธิ์กึ่งสังเคราะห์ที่มีการรักษาด้วยยาหลักคือการลดอาการปวด ผลกระทบทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ของ oxycodone ได้แก่ anxiolysis, euphoria และความรู้สึกผ่อนคลาย (μและκ) ในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับสารประกอบคล้าย opioid ภายในเช่น endorphins และ enkephalins Oxycodone ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจผ่านกิจกรรมทางตรงที่ศูนย์การหายใจในก้านสมองและลดอาการไอสะท้อนโดยผลโดยตรงต่อศูนย์กลางของไขสันหลังู

Acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาแก้ปวดแก้ปวดที่ไม่ใช่ salicylate และยาลดไข้ เว็บไซต์และกลไกการใช้ยาลดอาการปวดเมื่อยของ acetaminophen ยังไม่ถูกกำหนด ฤทธิ์ลดไข้ของ acetaminophen สามารถทำได้โดยการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ pyrogen ภายในร่างกายที่ศูนย์ hypothalamic heat-regulating

ระบบทางเดินอาหารและกล้ามเนื้อเรียบอื่น ๆ

Oxycodone ช่วยลดการเคลื่อนไหวโดยการเพิ่มกล้ามเนื้อเรียบในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในลำไส้เล็กการย่อยอาหารจะล่าช้าไปเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อลดลง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ opioid ได้แก่ การหดเกร็งกล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหูรูดจากกล้ามเนื้อกระตุกของ Oddi การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหูรูดและกระเพาะปัสสาวะและการลดลงของมดลูก

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

Oxycodone อาจทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีนและอาจเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำทางเดินปัสสาวะและอาการอื่น ๆ เช่นอาการคัน, แดง, ตาแดงและการขับเหงื่อ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมและการกระจายตัว

ความเป็นไปได้ในการดูดซึมทางปากของผู้ป่วยมะเร็งได้ประมาณ 87% Oxycodone ได้รับการแสดงเป็น 45% ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสม่าของมนุษย์ ในหลอดทดลอง ปริมาณการแพร่กระจายหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำเท่ากับ 211.9 ± 186.6 ลิตร

การดูดซึมของ acetaminophen จะเร็วและเกือบจะสมบูรณ์จากทางเดินอาหารในช่องปากหลังการให้ยา เมื่อเวลาผ่านไปการดูดซึมเสร็จสมบูรณ์ภายใน 4 ชั่วโมง Acetaminophen มีการกระจายตัวสม่ำเสมอทั่วของเหลวในร่างกายส่วนใหญ่ การผูกมัดของยากับโปรตีนพลาสม่าเป็นตัวแปร อาจมีเพียงร้อยละ 20 ถึงร้อยละ 50 ในความเข้มข้นที่พบในระหว่างเกิดพิษเฉียบพลัน

การเผาผลาญและการกำจัด

ส่วนสูงของ oxycodone เป็น N-dealkylated ไป noroxycodone ในระหว่างการเผาผลาญแรกผ่าน Oxymorphone ถูกสร้างขึ้นโดย O-demethylation ของ oxycodone การเผาผลาญของ oxycodone ไป oxymorphone จะถูกเร่งโดย CYP2D6 มีอิสระและ conjugated noroxycodone, oxycodone ฟรีและคอนจูเกตและ oxymorphone จะถูกขับออกมาในปัสสาวะของมนุษย์หลังจากใช้ oxycodone ในช่องปากเพียงครั้งเดียว ประมาณ 8% ถึง 14% ของขนาดยาจะถูกขับออกเป็น oxycodone ฟรีตลอด 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา เมื่อใช้ยา oxycodone เพียงครั้งเดียวระยะเวลาในการกำจัดครึ่งชีวิตเฉลี่ย± 3.51 ± 1.43 ชั่วโมง

Acetaminophen ถูกเผาผลาญในตับผ่านเอนไซม์ microsomal cytochrome P450 ประมาณ 80-85% ของ acetaminophen ในร่างกายเป็น conjugated โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกรด glucuronic และในระดับน้อยด้วยกรดซัลฟิวริกและ cysteine หลังจากการผันตัวของตับแล้ว 90-100% ของยาจะถูกตรวจพบในปัสสาวะภายในวันแรก

ประมาณ 4% ของ acetaminophen ถูกเผาผลาญผ่าน cytochrome P450 oxidase เป็นสารพิษที่ถูก detoxified โดย conjugation กับกลูตาไธโอนที่มีอยู่ในจำนวนคงที่ เป็นที่เชื่อกันว่าสารพิษ NAPQI (N acetyl-p-benzoquinoneimine, N-acetylimidoquinone) มีหน้าที่ในการเป็นเนื้องอกในตับ ยา acetaminophen ในปริมาณสูงอาจทำให้ร้านค้ากลูตาไธโอนหมดสิ้นลงเพื่อลดการใช้สารพิษที่ลดลง ในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดความสามารถในการเปลี่ยนเส้นทางสำหรับการผันคำกริยากับกรด glucuronic และกรดซัลฟิวริคส่งผลให้เมตาบอลิซึมของ acetaminophen เพิ่มขึ้นตามทางเดินสลับ

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลต่อไปนี้ควรให้แก่ผู้ป่วยที่ได้รับยาเม็ด ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) โดยแพทย์พยาบาลเภสัชกรหรือผู้ดูแล:

  1. ผู้ป่วยควรทราบด้วยว่ายา ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) ประกอบด้วย oxycodone ซึ่งเป็นสารคล้ายมอร์ฟีน
  2. ผู้ป่วยควรได้รับการสั่งให้เก็บยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) ไว้ในที่ปลอดภัยและห่างไกลจากเด็ก ในกรณีที่เกิดการกลืนกินโดยไม่ตั้งใจให้รีบหาแพทย์ทันที
  3. เมื่อเม็ด ENDOCET (ยาเม็ด oxycodone และยา acetaminophen) ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดที่ยังไม่ได้ใช้ควรถูกทำลายโดยการล้างน้ำทิ้งลงในห้องน้ำ
  4. ผู้ป่วยควรรับคำแนะนำว่าอย่าปรับขนาดยาด้วยตนเอง แต่ต้องปรึกษากับแพทย์ที่สั่งการ
  5. ผู้ป่วยควรทราบว่าแท็บเล็ต ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) อาจทำให้ความสามารถทางจิตและ / หรือทางกายภาพที่จำเป็นสำหรับการปฏิบัติงานที่อาจเป็นอันตราย (เช่นการขับขี่การใช้เครื่องจักรหนัก)
  6. ผู้ป่วยไม่ควรรวมยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) กับแอลกอฮอล์ยาแก้ปวด opioid ยาแก้ประสาทยา sedatives หรือ depressants ระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ยกเว้นตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ เมื่อใช้ร่วมกับยาซึมเศร้าอีกตัวหนึ่งเม็ดเม็ดโลหัว ENDOCET (oxycodone และ acetaminophen tablets) สามารถทำให้ระบบประสาทส่วนกลางที่เป็นอันตรายหรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิต
  7. การใช้เม็ด ENDOCET อย่างปลอดภัย (ยา oxycodone และยา acetaminophen) ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการรับรอง ดังนั้นผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen tablets)
  8. มารดาพยาบาลควรปรึกษาแพทย์เพื่อบอกเลิกการพยาบาลหรือยุติยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen) เพราะอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงต่อทารกในโรงพยาบาล
  9. ผู้ป่วยที่ได้รับยาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และ acetaminophen tablets) นานกว่าสองสามสัปดาห์ควรปรึกษาไม่ให้หยุดยาทันที ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของพวกเขาเพื่อวางแผนการใช้ยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อลดการใช้ยา
  10. ผู้ป่วยควรทราบว่ายาเม็ด ENDOCET (ยา oxycodone และยา acetaminophen tablets) เป็นยาเสพติดที่อาจเกิดขึ้นจากการทำผิดกฎหมาย พวกเขาควรจะปกป้องมันจากการโจรกรรมและไม่ควรให้บุคคลอื่นใดนอกเหนือจากบุคคลที่ได้รับการกำหนด